Skin Science

봄철이 되면서 늘어난 나들이로 인해 모처럼 들뜬 기분을 만끽할 수 있는 때이다. 하지만 이러한 봄에 느끼는 기분과는 달리 우리 피부는 지쳐가기 마련이다. 특히, 계절이 변하면서 신체 호르몬의 변화로 기능이 저하되고 민감해진 피부에 봄철 건조한 대기와 강한 자외선, 황사 등의 외부적인 요인은 피부노화를 일으키는 주범으로 작용한다.


봄철 자외선은 피부노화의 적

봄에 따뜻한 햇살은 포근함을 주는 것은 물론 기분까지 좋게 해준다. 하지만 겨우내 약해진 피부는 봄 햇살과 함께 내리쬐는 자외선으로 괴롭기만 하다. 봄이 되면서 늘어난 일조량과 함께 급증하는 자외선은 각종 피부질환과 노화를 일으키는 주요 원인이 된다. 태양광선에 포함된 자외선은 피부의 진피 내로 침투하여 콜라겐을 감소시키고 탄력섬유를 변성시켜 피부 늘어짐과 주름살을 만들게 된다. 또한, 겨울을 지내는 동안 피부 방어력이 약해진 상태에서 갑자기 늘어난 일조량에 대한 부담이 더해지며 기미나 잡티가 한층 진하게 올라오고 각종 트러블이 잦게 되는 계절이 바로 봄이다.


건강한 피부를 위한 봄철 황사 주의보

해마다 봄이면 어김없이 불어오는 황사. 다량의 중금속이 포함된 황사는 일반 먼지보다 입자가 미세하기 때문에 모공을 막게 되어 밖으로 배출되어야 할 피지가 원활이 분비되지 않아 여드름 등 피부 트러블이 생기게 된다. 특히, 여성들의 경우 화장을 한 후에 유분기가 많아지는데 여기에 흙먼지가 붙게 되면 피부가 오염되어 모세혈관이 수축되고 혈액순환이 둔화되어 주름, 탄력 저하 등 피부노화를 촉진하게 된다. 또한, 미세한 황사 먼지가 머리카락 사이사이에 침투할 경우 두피의 호흡과 모낭세포 활동을 방해하여 탈모를 일으키기도 원인으로 작용하기도 한다.


건조한 날씨는 잔주름을 부르는 주범

봄철에는 다른 계절에 비하여 공기 중 수분이 약 15% 감소하여 건조한 날씨가 이어진다. 때문에 봄에 피부는 하얗게 각질이 일어나며 거칠어지고 건조해지기 십상이다. 봄철 건조한 날씨로 인해 평소 15~20%를 유지해야 하는 피부 수분량이 떨어지게 되면 각질층의 탈락이 원활히 이루어 지지 못하게 된다. 때문에 결국 피부각질을 딱딱하고 두껍게 만들어 연약한 눈가를 시작으로 얼굴에 잔주름이 늘어나고 전체적으로 탄력을 잃게 하는 것이다. 더욱 심할 경우에는 피부건조증이나 건성습진과 같은 피부질환으로 이어지는 경우가 많아 평소 피부 수분 공급에 각별히 신경을 쓰는 것이 좋다.

누구에게나 노화는 찾아오기 마련이다. 20대 후반부터 서서히 시작되는 노화는 30대가 넘어가면서 눈에 띌 정도로 급격히 진행된다. 나이가 들면서 유분과 수분이 빠져나간 피부조직은 점차 얇아지고 탄력을 잃게 되는데, 때문에 잔주름이 생기고 피부가 처져 결국 전체적인 얼굴윤곽 마저 변하게 되는 것이다. 특히, 계절적으로 봄에는 자외선, 황사, 건조한 대기 등 피부에 악영향을 미치는 요소들이 더해지면서 여성들의 피부고민을 더욱 깊게 만든다.

주름은 코와 뺨 사이나 입과 볼 사이에 있는 것처럼 태어날 때부터 누구에게나 있는 주름과 후천적으로 표정을 지으면서 생기는 표정주름, 그리고 피부의 탄력섬유가 변성되어 중력에 의해 볼이나 목이 처져 생기는 주름, 이렇게 크게 3가지로 나뉜다.

이러한 주름이 생기는 이유는 노화로 인해 진피층의 콜라겐 양이 감소하면서 피부가 이완되기 때문인데, 20대에는 주로 눈가주름이, 30대에는 입가와 미간주름, 40대가 넘으면 이마와 볼 턱 부위 등으로 주름이 확대된다. 더욱이 40~50대부터는 피부의 탄력이 급격히 줄어들면서 볼살, 눈가, 턱 등의 피부가 힘없이 처지게 된다.

도움말 : 고운세상 김양제 피부과의원 성재영 원장

성재영 원장의 봄철 피부관리 노하우

1. 자외선 차단제 사용을 생활화하자.

자외선은 주름, 색소침착 등 피부노화를 앞당기는 주범이므로 자외선 차단제를 생활화하는 습관이 필요하다. 자외선 차단제의 효과를 높이기 위해서는 외출 30분 전에 바르고 2~3시간 마다 덧발라 주는 것이 좋다. 모자나 선글라스를 착용하는 것도 도움이 될 수 있다.

2. 잦은 세안을 피하자

봄에는 습도가 낮고 먼지가 많아 피부가 쉽게 오염되거나 건조해진다. 하지만 너무 잦은 세안은 오히려 피부를 더욱 건조하게 하고 거칠게 만든다. 세안은 하루 2번, 샤워는 1번 정도가 적당하다. 세안을 할 때는 부드러운 클렌징 폼을 이용해 가볍게 문지르고 미지근한 물로 여러 번 헹궈내는 것이 좋다.

3. 피부 수분을 유지하자.

봄철 건조함으로 피부질환을 예방하기 위해서는 적절한 수분과 유분 공급이 중요하다. 하루 8잔 이상의 물을 마셔 피부 신진대사를 원활히 하고 보습제와 영양크림을 아끼지 않고 발라야 수분 증발을 막을 수 있다.

4. 과일, 야채를 즐겨 먹자.

비타민 A, C, E 등이 풍부한 과일과 야채는 피부건강에 많은 도움을 준다. 특히, 봄철 자외선에 의한 세포막 손상을 막아주는 항산화제 기능을 하기 때문에 피부노화를 최소화 시켜준다.

5. 실내환경을 청결히 유지하자.

집이나 사무실 등 실내에 있는 먼지와 진드기 등은 알레르기성 피부질환을 일으키는 주요원인이 된다. 따라서 이불과 카페트, 소파 등은 소독이나 청소기를 통해 항상 청결을 유지하는 것이 좋다. 이불과 베개 등은 주기적으로 일광소독을 하는 것도 도움이 된다. 

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불법 미용 시술이 날이 갈수록 심해지고 있습니다. 간혹 TV 고발 프로그램에서 이러한 내용을 다루거나 경찰 단속이 이루어지고 있지만 이것은 근본적인 해결책이 될 수 없다고 생각됩니다. 스스로 조심하는 것이 가장 좋은 방법이지만 보다 경각심을 가지자는 차원에서 불법시술로 인한 부작용으로 피부과에 내원하게 되는 사례를 소개합니다.

※ 사진자료는 '대한피부과개원의협의회' 회원들의 케이스보고에서 출처되었습니다.

1. 미용실, 피부관리실에서 점을 뺀 후 흉터가 생긴 경우

가장 많은 유형 중 하나입니다. 미용실이나 피부 관리실, 찜질방 등에서 불법으로 점이나 검버섯을 빼고 난 후 흉터가 생긴 경우입니다. 심할 경우에는 식초(빙초산)와 밀가루를 반죽하여 시술하는 경우도 있더군요. 점을 너무 쉽게 생각하시면 안된다는 것을 알 수 있겠죠.


2. 불법 보톡스, 필러 주입 후 발생한 이물 반응

미용실이나 찜질방, 피부 관리실에서 보톡스나 필러를 주입하는 경우도 많습니다. 하지만 이는 모두 불법 약물로 정확히 보톡스나 필러라고 할 수 없습니다. 심할 경우에는 파라핀이나 공업용 화학물질을 주입하기도 합니다. 한 순간의 실수가 평생을 후회하게 만드는 대표적인 경우죠. 최근에는 성분의 출처가 불분명한 중국산 보톡스의 밀수가 많이 이루어지고 있으니 역시 주의해야 합니다.


3. 피부관리실에서 불법 레이저 치료를 받은 후 생긴 색소침착

최근 들어 가장 많이 늘어나고 있는 경우입니다. 피부 관리실이나 미용실에서 IPL 등의 레이저 치료는 불법입니다. 의학적인 지식이 전혀 없는 사람들이 자칫 피부를 태울 수도 있는 레이저 치료를 한다는 것은 매우 위험한 일이죠. 또한, 장비 역시 검증되지 않은 저가 불법장비일 수 밖에 없구요. 주의하시길 바랍니다.

이러한 피해사례를 근본적으로 막기 위해서는 관련법을 개정하고 처벌을 강화해야 할 것입니다. 병원들은 광고를 하기 전 “의료광고 사전심의법”을 통해 검증을 받는 반면 피부 관리실이나 미용실에서는 의료법의 적용을 받지 않기 때문에 불법 시술조차 버젓이 광고를 하고 있습니다. 몇 가지 주의사항을 정리해보겠습니다.

1. ‘OO 피부 클리닉’ 알고 보니 병원이 아니라 피부 관리실?

‘클리닉’이란 용어는 의원이나 병원에 속한 특정 과를 말합니다. 하지만 피부 관리실에서 이러한 상호명을 쓰는 경우가 많습니다. 이와 관련하여 구체적인 법이 마련되지 않았기 때문인데요. 일반인들이 보기에는 병원과 혼동될 수 밖에 없습니다.

2. 피부 관리실에서 IPL 시술을 받았다?

병원이나 의사가 아닌 사람이 레이저 등의 장비를 사용하는 것은 불법입니다. 전문 의학지식 없이 사용할 경우 위험을 초래하게 되죠. 쉽게 말해 피부 관리사가 레이저를 사용하는 것은 유치원생이 스포츠카를 운전하는 것과 같습니다. 하지만 무료신문이나 쿠폰북을 보면 버젓이 광고까지 하고 있죠. 더욱이 사전 심의가 없으니 대부분이 과장광고입니다.

3. 찜질방에서 점빼고 보톡스를 맞았다?

레이저와 마찬가지로 시술 역시 불법입니다. 시술 자체도 불법이지만 이들이 사용하는 약물도 대부분 불법입니다. 식초(빙초산)과 밀가루를 섞어 점을 빼거나 중국산 (불법) 보톡스, 파라핀, 출처불명의 필러제 등을 피부에 주입하는 것입니다. 이런 경우 신고가 없으면 단속 조차 어렵다고 하니 피해를 입지 않도록 스스로 조심해야 할 것입니다.

피부과 전문의, 의학박사 : 고운세상 김양제 피부과  성재영 원장

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얼굴에 생기는 주름 뿐 아니라 목주름 또한 여성들에게는 매우 신경 쓰이는 부분입니다. 특히, 목주름은 본인의 생활습관에 따라 나이에 비해 훨씬 빨리 생길 수 있기 때문에 눈가 주름과 더불어 노화가 가장 먼저 찾아오는 부위라 할 수 있죠. 이처럼 목에 주름이 잘 생기는 이유는 얼굴에 비해 피지선이 적고 상대적으로 움직임이 많은 부위이지만 이를 잡아줄 수 있는 근육층은 거의 없기 때문입니다. (지금 본인의 목을 만져보면 근육이 없어 그냥 쭉쭉 늘어나는 것을 느낄 수 있을 겁니다.)

그리고 목은 원래 진피층과 피하지방층이 얇은 부위입니다. 거기에 25세 이후에 급격하게 진행되는 노화로 인해 콜라겐과 엘라스틴 섬유가 크게 줄어들면서 점점 깊은 주름이 생기는 것이죠. 그 외에도 무리한 다이어트로 단백질과 수분이 과도하게 빠져나갈 경우에도 목주름이 생길 수 있습니다. 이러한 목주름은 그대로 방치할 경우 빠르게 굵어지는 것이 특징이기 때문에 평소에 꾸준히 신경을 쓰는 것이 중요합니다.

목주름은 모양이 가로냐 세로냐에 따라 수평주름과 수직주름으로 구분 짓게 됩니다. 수평주름은 대부분 30대를 전후로 나타나기 시작해 40대 이상 중년이 되면서 깊고 굵게 자리하게 되는데요. 물론 최근에는 잘못된 습관이나 피부상태에 따라 30대에도 굵은 목주름이 생기는 경우가 많아지고 있습니다. 수직주름은 대부분 40~50대 중년에 접어들면서 목의 양쪽 근육층이 수축을 보이면서 나타나게 되는데 이 역시 개인에 따라 차이는 있을 수 있습니다.

한 번 생긴 목주름은 일반 화장품이나 약물로는 치료하기가 어렵습니다. 때문에 평소 목주름이 생기지 않도록 예방하는 습관이 무엇보다 중요합니다. 특히, 동일한 나이대에 비해 목주름이 빨리 생겼다면 생활습관이 바르지 못 할 확률이 크기 때문에 지금부터라도 고쳐나가는 것이 좋습니다. (목주름은 한번 진행되면 걷잡을 수 없기 때문에 나중에 크게 후회할 수도 있습니다.)

1. 나의 베게 높이를 살펴보자.

사람은 하루 평균 6~8시간 정도 잠을 자게 됩니다. 이때 거의 모든 사람이 베게를 베고 자죠. 이때 베게가 높을 경우 고개가 몸보다 위로 들리게 되어 목에 주름이 생기게 됩니다. 물론 일어나면 다시 펴지는 일시적인 주름이지만 이러한 행동이 수년간 지속될 경우 깊은 주름으로 발전할 수 있습니다. 가장 좋은 것은 베고 누웠을 때 머리부터 몸이 수평이 되는 정도입니다. 우리나라 사람들의 경우 오래 전부터 과도하게 높은 베게를 사용하는 경우가 많은데 (특히, 어르신들이 그런 경우가 많죠.) 불편하더라도 꼭 베게를 바꾸는 것이 좋습니다. 시중에 파는 일명 메모리폼 베게도 추천드릴만 합니다.

2. 목에도 자외선차단제는 꼭 바르자.

얼굴과 함께 목은 항상 자외선에 노출되는 부위입니다. 하지만 많은 분들이 얼굴에만 자외선차단제를 바르는 경우가 많죠. 하지만 목도 피부라는 사실을 명심해야 합니다. 자외선은 피부노화를 일으키는 주범으로, 목은 오히려 얼굴보다 건조해지기 쉽고 피부층이 얇기 때문에 평소 자외선의 자극으로부터 더욱 신경을 쓰는 것이 좋습니다.

3. 무의식 중에 나의 습관을 체크하자.

평소 책을 읽거나 TV를 볼 때 등 생활을 하면서 무의식 중에 턱을 괴거나 쿠션에 등을 기댈 경우 목 근육이 경직되고 혈액순환이 방해되어 목주름에 원인이 될 수 있습니다. 때문에 평소 목에 과도한 힘이 들어가지 않도록 허리를 곧바로 펴는 습관이 필요합니다.

4. 세안을 할 때 목도 꼼꼼하게 씻자.

어릴 적 어머니들께서 고양이 세수한다고 하죠. 얼굴만 씻고 마는 세안습관을 말하는데 어른이 되어서도 그렇다면 꼭 목 부분까지 깨끗이 씻기를 바랍니다. 각질이나 노폐물이 쌓일 경우 피부노화의 원인이 되므로 얼굴과 함께 목도 자극이 적은 비누나 클렌저로 꼼꼼하게 닦아주는 것이 좋습니다. 그리고 목은 얼굴에 비해 덜 헹구는 경우가 있는데 미지근한 물로 충분히 헹구는 것 또한 중요합니다.

주름의 치료에는 많은 장비가 활용되고 있지만 목 부위는 민감한 부위로 치료가 어려운 부분입니다. 때문에 얼굴, 목, 눈가 등 전용팁을 사용하는 써마쿨NXT나 초음파을 이용한 주름치료 장비인 울쎄라와 같은 주름 전문 장비를 활용하는 것이 안전합니다. 물론 치료효과는 개인에 따라 차이가 있겠지만 전문의를 통해 충분한 상담을 통한다면 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.

피부과 전문의, 의학박사 : 고운세상 김양제 피부과  성재영 원장

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상처치료제 중 오래 전부터 꾸준히 인기를 얻고 있는 국민연고 두 가지가 있죠. 아마 바로 예상하신 분도 있으실텐데 바로 후시딘과 마데카솔입니다. 두 가지 모두 일반의약품으로 의사의 처방 없이 누구나 쉽게 약국에서 구매할 수 있어 더 큰 인기를 누리는 것 같습니다.

오래전부터 국민연고로 자리 잡으면서 상처만 나면 무턱대고 바르기 일쑤지만, 정작 중요한 부작용이나 정확한 사용법은 모르는 경우가 대부분이죠. 연고 하나에 무슨 부작용이냐 하겠지만 그 성분 속에는 일반인이 모르는 놀라운 비밀이 있습니다. 일단 아래 사진부터 보시죠.

증상 1. 후시딘의 부작용

증상 2. 마데카솔의 부작용

증상 1. 3세 남아, 뺨에 생긴 물집에 후시딘을 바른 후 병변이 더욱 악회됨, 이 아이는 단순포진으로 후시딘이 오히려 증상을 악화시켰음 (출처 : 대한피부과의사회)

증상 2. 3세 남아, 나뭇가지에 얼굴이 긇여 마데카솔을 발랐으나 곪으면서 염증이 생겨 증상이 더욱 악화됨, 마데카솔의 스테로이드 성분은 치유속도를 늦추고 세균의 증식을 도움 (출처 : 대한피부과 의사회)

위 사례는 사실 극히 일부일 뿐입니다. 해마다 대한피부과의사회에는 후시딘과 마데카솔에 대한 부작용 사례가 꾸준히 보고되고 있습니다. 원인은 바로 두 연고가 의사 처방없이 구입이 가능하다는데 있습니다. 그리고 두 연고의 광고가 마치 모든 상처에 효과가 좋은 것처럼 비춰지기 때문입니다. “상처엔 후시딘” “상처엔 마데카솔” 이런 식으로 말이죠.

상처엔 후시딘? 상처에 따라 더 큰 상처가 될 수도...

먼저 후시딘의 주성분을 살펴보면 후시딘산 나트륨(Sodium fusidate)라는 성분인데 일종의 마이신이라 보시면 됩니다. 즉, 피부와 점막에 작용하는 항생제라는 말이죠. 그런데 제품설명서를 보니 적응증에 농피증(농가진, 감염성 습진양 피부염, 모낭염, 부스럼 및 부스럼증, 화농성 한선염, 농가진성 습진), 화상, 외상, 여드름(심상성좌창), 봉합창, 식피창에 의한 2차 감염 등이 있군요. 거의 피부질환에 있어서는 만병통치약이란 말인데요.

위에 부작용 사례에서도 보았듯이 100% 믿으면 안될 것 같습니다. 원래 후시딘산 나트륨은 상처를 빨리 아물거나 흉터를 예방한다기 보다는, 상처를 통한 세균감염을 막기 위한 것입니다. 즉, 치료보다는 세균감염을 예방해준다는 말인데, 대한피부과 의사회에 보고된 사례를 보면 치료를 위해 후시딘을 습진성 피부질환이나 무좀(진균증), 알레르기성 접촉 피부염, 바이러스성 피부질환, 아토피 등에 발랐다가 부작용이 일어난 경우가 많습니다.

보다 광범위하게 사용되도록 만들어진 것은 맞지만, 결코 만병통치약은 아니라는 것입니다. 때문에 위와 같은 질환과 강한 자극에 민감한 안면부(특히, 눈 주위)에 사용은 자제하는 것이 좋습니다. 또한, 후시딘의 장점은 침투력이 매우 높다는 점인데, 피부에 바르면 뼈까지 침투한다라는 말도 있습니다. 때문에 마데카솔은 처음 상처가 생겼을 때 바르는 것이라면, 후시딘은 딱지가 생긴 후 떨어질때까지 계속 발라도 되는 것이라 보면 됩니다.

새살이 솔솔 마데카솔? 상처에 따라 새살이 죽은살이 될 수도...
 
이제 마데카솔에 대해 살펴보겠습니다. 마데카솔은 주성분이 센텔라아시아티카(Centella asiatica) 추출물과 초산히드로코르티손, 황산네오마이신이군요. 그리고 마데카솔 제품설명서에는 적응증이 궤양성 상처, 화상, 피부이식, 외상상처, 해상종, 반흔, 욕창, 누공, 피부병변, 점막병변으로 나와 있군요. 후시딘과는 조금 다른 것을 알수 있죠.

즉, 후시딘이 염증예방에 목적을 두고 있다면 마데카솔은 상처가 생긴 후 피부세포의 재생과정을 도와 흉터를 방지해주는 데 목적을 두고 있습니다. 쉽게 말하자면 성분 중 네오마이신(마이신의 일종)이 세균감염을 막아주면, 초산히드로코르티손이 염증을 가라앉혀주고, 센텔라아시아티카 추출물이 상처를 회복시켜 주는 것인데, 문제는 초산히드로코르티손이 스테로이드 성분의 일종이라는 것입니다. 따라서 남용할 경우 효과보다 부작용이 일어날 확률이 커지는 거죠. 그리고 같은 항생작용이라도 성분에 따라 세균의 범주가 다르기 때문에 상처났다고 무작정 쓰면 안 된다는 것입니다. 그리고 마데카솔은 상처치유 속도가 다소 느린 감이 없지 않아 있습니다. 그리고 목적은 마데카솔이 좀 더 흉터예방에 맞추어졌지만 딱지가 앉은 후에는 효과가 없다는 점을 생각한다면, 오히려 후시딘이 더 낫겠죠.


연고 오남용을 자제하고, 의약품 분류 다시 이루어야 져야....

중요한 것은 두 연고 모두 오남용을 자제해야 한다는 것입니다. 의사 처방없이 사용할 수 있기 때문에 막 바르고 자주 바르는 경우가 많은데 자칫 스테로이드 부작용이나 내성이 생겨 다른 약이 안들수도 있습니다. 그리고 연고는 많이 바른다고 해서 상처가 빨리 낫는 것이 아닙니다. 오히려 얇게 펴 바르는 것이 좋죠. 마지막으로 병변이 심할 경우에는 꼭 의사의 진료를 받는 것이 안전하며, 해외의 경우 일반의약품과 전문의약품의 비율이 20:80인 것을 본다면 우리나라는 이와 반대로 일반의약품이 80% 전문의약품은 20%에 불과합니다. 따라서 국민의 건강을 위해서라도 의약품 분류가 다시 이루어져야 한다고 봅니다.

피부과 전문의 : 고운세상 김양제 피부과  장봉석 원장

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보톡스는 미용시술에 있어 전 세계적으로 명실상부 가장 각광받는 시술입니다. 주름 등 미용분야 외에도 다한증, 액취증, 종아리축소술 등 다양한 치료에 활용될 수 있다는 것이 보톡스의 장점이기도 한데요. 그 중 사각턱 시술은 주름 다음으로 많은 인기를 얻고 있는 분야입니다.


사각턱의 원인, 뼈보다 근육이 더 많아...

보톡스가 사각턱을 갸름하게 만드는데 효과적이라는 연구결과가 보고된 이후 국내에서도 V라인 열풍이 불면서 그 인기가 더욱 커졌는데요. 사람의 얼굴이 사각턱으로 보이는 이유에는 크게 네 가지로 나눠볼 수 있는데, 흔히 알고 있는 턱뼈가 넓은 경우와 턱뼈 부근의 저작근(턱의 근육)이 과도하게 발달한 경우, 또는 턱뼈와 근육이 동시에 발달한 경우, 마지막으로 살이 많은 경우입니다.

여기서 중요한 것은 사각턱으로 보이는 사람 중 약 80%가 뼈가 아닌 과도하게 발달된 근육과 지방이 주요원인이라는 것입니다. 때문에 V라인 얼굴을 원하는 사람들은 대부분 뼈를 깍는 고통이 아닌 근육을 축소시키는 시술이 필요한 것입니다. 이러한 시술에 바로 보톡스가 활용되는데요. 원리는 비교적 간단합니다.


보톡스로 사각턱을 갸름하게 한다?

보톡스를 턱 근육에 주사 하게 되면 운동신경과 근육이 만나는 부위에서 아세틸콜린(신경전달 물질)의 분비를 억제하는데 그로인해 근육이 움직이지 못하게 됩니다. 근육은 사용하지 않으면 퇴화되기 때문에 자연적으로 두께가 얇아지게 됩니다. 웨이트 트레이닝으로 발달된 근육도 한동안 운동을 하지 않으면 근육이 줄어드는 것과 같죠. 때문에 보톡스가 과도하게 발달된 턱의 근육을 퇴화시키면서 두께와 부피가 줄어들어 턱선이 갸름해지고 상대적으로 얼굴이 작아보이게 만드는 것입니다.

비교적 저렴한 가격에 얼굴형을 갸름하게 만들어 준다는 것이 장점이라면 단점도 있습니다. 바로 영구적이지 않다는 것인데요. 보톡스의 효과는 약 6개월에서 1년으로 보고 있습니다. 4개월 전에 재 시술을 받을 경우 그 기간은 상당부분 늘어나긴 하지만 영원하지는 않죠. 하지만 시술 결과가 수술에 비해 매우 자연스럽고 주사로 간단히 이루지기 때문에 부담이 없어 많은 분들에게 호응을 얻고 있습니다.

가장 중요한 것은 장점과 단점을 정확히 파악한 후 결정하는 것.

실제 시술을 받은 환자나 병원 직원들이 주변 사람들에게 가장 많이듣는 말이 “살 빠진 것 같다”라고 하니 자연스러움 만큼은 합격점이라 생각됩니다. 그래서인지 결혼식이나 졸업, 입학식을 앞두고 시술을 받는 분들이 많은데 그런 경우는 행사일 바로 전보다 약 3개월 전에 받으면 당일에 가장 좋은 상태를 보일 수 있습니다. 이는 보톡스가 시술 후 바로 근육을 줄여주는 것이 아니라 서서히 근육을 퇴화시키기 때문입니다.

시술 후 갸름한 얼굴을 오랫동안 유지하기 위해서는 껌이나 딱딱한 음식을 피하고 턱에 과도하게 힘이 들어가는 운동 등을 피하는 것이 좋습니다. 그리고 과도한 양을 쓰면 오히려 부작용이 나타날 수 있으므로 필히 전문의에게 충분한 상담 후 적당량을 사용해야 하며, 주사할 부위에 염증이 있거나 본인이 알레르기 체질이 있다면 필히 시술 전 의사에게 미리 얘기를 해주어야 합니다. 아무리 좋은 시술도 과하면 오히려 독이 될 수 있다는 사실과 본인의 상태에 따라 안전하게 받아야 약이 된다는 사실을 필히 기억할 필요가 있죠.

피부과 전문의, 의학박사 : 고운세상 김양제 피부과 성재영 원장

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간혹 몸에 멍이 드는 경우가 있죠. 흔히 넘어지거나, 외부에 충격을 받을 경우 멍이 들게 됩니다. 특히, 부모님들은 아이들이 싸우고 들어와 얼굴에 멍이 들면 속이 많이 상하기 나름이죠. 또는, 치마를 입는 여성들의 경우 다리에 멍이 들면 여간 신경이 쓰이는 것이 아닙니다.

보통 타박상을 입게 되면 피부 진피층의 모세혈관과 정맥 밖으로 출혈이 생기는데 이 출혈이 응고되면 멍이 되는 것입니다. 즉, 멍은 피부 표면 사이에 출혈이 일어난 것으로 의학용어로는 자반이라 합니다. 이러한 멍은 몸이 피곤할 경우 더욱 잘 들게 되며, 보통 여성들의 경우 평소 아무런 이유 없이 멍이 잘 드는 사람이 있는데 무릎 아래나 팔꿈치 등 몸의 돌출부위에 생기는 것은 크게 문제되지 않지만, 가슴이나 배와 같이 물리적 접촉이 드문 부위에 잘 생긴다면 다른 질환이 동반된 것으로 의심되므로 주의를 기울여야 합니다.

그럴 경우 출혈을 멈추게 하는 혈소판에 이상이 있거나 혈액을 굳게 하는 응고인자의 이상 또는 혈관의 이상을 의심해 볼 수가 있습니다. 멍은 단순히 미용 상 문제가 될 뿐 생명에는 지장이 없기 때문에 큰 걱정을 할 필요는 없지만, 뇌출혈이나 장출혈이 발생될 경우 매우 위험하게 되므로 평소 멍이 잘 드는 사람은 내과적으로 다른 질환은 없는지 미리 진단을 받아보는 것도 좋습니다. 만약 진단을 받아도 이상이 없다면 선천적으로 혈관이 약해 생기는 것으로 볼 수도 있습니다.

일반적으로 멍은 남자보다 여자가 더 잘 들게 되는데, 이는 여자가 피부가 얇기 때문입니다. 다른 부위보다 눈 주위가 멍이 더 잘 드는 것도 같은 이유에서죠. 또한, 사람은 나이가 들수록 혈관을 보호하는 섬유소가 파괴되기 때문에 젊은 사람보다 노인들이 멍이 더 잘듭니다.


멍을 빨리 없애기 위해서는 어떻게 해야 할까요?

멍을 들었을 때 빨리 없애고 싶은 마음은 누구나 같을 것입니다. 물론 멍이 들지 않게 평소 주의하는 것이 가장 좋겠지만 일단 멍이 생기면 조금이라도 빨리 없애고 싶은 마음이 드는 건 어쩌면 당연한 것입니다. 물론 금새 말끔히 없애는 방법은 없지만 아래 방법을 활용한다면 보다 빨리 없앨 수는 있습니다.

1. 마사지를 하자.
마사지는 아마 가장 흔히 쓰는 방법일 것입니다. 주로 계란 등을 활용하는데 이는 계란에 멍을 없애는 성분이 들어 있다기 보다 계란의 모양이 타원형으로 둥글기 때문에 혈액순환을 촉진시키고 응고된 피를 없애주기 위한 마사지를 하기에 적당하기 때문입니다.

또한, 위의 그림과 같이 멍이 든지 하루 안에는 얼음으로 찜질을 해주면 혈관이 수축되므로 멍이 더 심하게 드는 것을 막을 수 있고, 다음날 부터는 반대로 뜨거운 물로 온찜질을 해주면 혈액순환을 도와주어 보다 빨리 멍을 없앨 수 있습니다.

2. 파스나 소염제 등을 활용하자.
파스나 맨소XX과 같은 소염제는 피부 내부로 스며들어 소염작용을 하고 타박상에 효과가 있는 제품들은 멍을 해소하는데 다소 도움이 될 수 있습니다.

3. 비타민C, 비타민K를 많이 섭취하자.
비타민C나 비타민K가 멍이나 부종을 예방하고 치료하는데 도움을 준다는 연구 결과가 많이 나왔습니다. 따라서 비타민C가 많이 함유된 과일, 야채 등을 많이 섭취하고 비타민K의 경우 녹황색 채소나 비타민K 크림, 연고 등을 활용하면 좋습니다.

피부과 전문의 : 고운세상 김양제 피부과 장봉석 원장

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이번 밴쿠버 동계올림픽에 거는 국민들의 기대가 큽니다. 이제 선수들은 눈과 얼음이란 극한의 환경 속에서 대한민국을 위해 경쟁자 그리고 자기자신과의 싸움을 해야 하는데요. 이러한 동계종목 선수들은 추위 속에서 과연 어떻게 최상의 컨디션을 유지할 수 있을까요? 오늘은 그 중 일반인들에게도 해당될 수 있는 피부와 관련된 몇 가지 주의사항을 알아보겠습니다.

1. 여름보다 무서운 겨울 자외선에 주의하세요.

보통 기온이 낮은 겨울철은 자외선의 강도가 여름에 비해 약하다고 생각하기 쉽습니다. 하지만 생각과는 달리 일반적으로 여름철 모래사장의 햇빛 반사율이 5~20%인 것에 반해 눈이나 얼음판은 그의 4배에 해당하는 85~90%나 됩니다. 여기에 겨울철 건조한 대기가 더해지면서 오히려 여름보다 기미, 색소침착 등의 노화가 급격하게 이루어집니다. 예를 들어 에베레스트와 같은 설산(雪山)을 등반하고 온 산악인들의 얼굴이 유난히 검은 것도 그러한 이유에서인데요.

같은 동계 종목이라도 국민요정 김연아 선수의 피부가 좋은 것도 야외 스키장과는 달리 자외선의 직접적인 영향을 받지 않는 실내 빙상장에서 하루의 대부분을 훈련하기 때문입니다. 따라서 설원에서 훈련하는 선수들을 비롯하여 스키를 즐기는 일반인들은 자외선차단제를 더욱 꼼꼼히 발라야 하는데요. 자외선차단 성분이 작용하는 시간을 고려해 설원에 나가기 30분 전 SPF 30 이상의 제품을 두껍게 발라주고 2~3시간 간격으로 덧발라 주어야 합니다.

2. 실내 외 기온 차가 심한 스키장에서는 안면홍조에 주의하세요.

시간 스키를 탄 뒤 실내에 들어오면 얼굴이 붉어지는 안면홍조를 경험하게 되는데 이는 낮은 온도에서 수축된 혈관이 온도가 올라가면서 급속히 확장되고 자외선이 혈관을 지지하는 탄력 섬유를 파괴해 모세혈관을 확장시키기 때문입니다. 따라서 안면홍조 예방 역시 자외선차단제를 바르는 것은 기본이며 실외에서 따뜻한 실내로 들어갈 때는 손바닥으로 볼을 가볍게 마사지 해 온도를 높여주는 것이 좋습니다. 그리고 찬 기운을 피하기 위해서 마스크로 얼굴만 가리기보다는 몸 전체를 따뜻하게 해주는 것이 좋으며, 만약 얼굴의 붉은 기가 1주일 이상 계속된다면 피부과 전문치료를 받는 것이 좋습니다.


3. 평소보다 입술관리에 더욱 신경 쓰세요.

입술은 우리 얼굴 중 유일하게 피지선이 없어 고산지대가 대부분인 스키장의 칼 바람에는 트기 쉽고 심하면 피가 나는 등 증상이 심해 질 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 립글로스나 바셀린을 스키복에 항상 넣어 두고, 쉬는 중간 틈틈이 발라주며 수시로 따뜻한 물을 마셔 몸 속 수분을 충분히 보충해주는 것이 좋습니다. 이미 입술 각질이 생겼다면 스팀 타월로 입술을 3~5분간 덮어 각질을 부드럽게 만든 뒤 살살 밀어내는 방법으로 제거해야 자극을 줄일 수 있습니다.


4. 밴쿠버에 다녀 온 후 사후관리는 꼭 하세요.

기온이 낮고 칼 바람이 부는 스키장과 같은 환경에서 피부는 자신을 보호하기 위해 스스로 두꺼운 각질층을 만듭니다. 하지만 각질로 인해 피부가 거칠어졌다 해도 여행을 다녀온 뒤 바로 각질을 제거하는 것은 오히려 자극을 주게 되어 민감해진 피부를 한 번 더 할퀴는 결과를 주게 됩니다. 따라서 우선 차가운 스킨이나 우유 등을 이용해 피부를 진정시키고 영양을 공급한 뒤 각질 제거는 손상된 피부가 어느 정도 안정을 찾아가는 1~2주 후에 하는 것이 좋습니다. 각질 제거 시에는 스팀 타월을 이용해 피부를 충분히 불려 자극을 최소화해야 하며, 수분 영양 크림을 활용하여 마사지해주면 피부 회복에 도움이 됩니다.

※ 밴쿠버에 응원하러 가는 분들을 위한 피부관리 TIP

1. 화장품의 경우 갑자기 다른 제품으로 바꿀 경우트러블이 생길 수 있습니다. 따라서 자외선차단제, 립밤 등은 밴쿠버 현지에서 구입하기 보다는 한국에서 출발 전 본인이 쓰던 제품을 챙겨가는 것이 좋습니다.

2. 피부를 생각한다면 눈가 주위를 넓게 덮는 고글이 좋겠지만 관람에는 불편할 수 있으므로 UV코팅이 된 선글라스라도 꼭 챙기세요.

3. 양말의 수는 여행일정에 맞추지 말고 최소한 하루에 2번 이상 갈아 신을 수 있도록 넉넉히 챙겨 동상예방을 위해 자주 갈아 신으세요.

4. 일정이 끝나고 숙소에 돌아오면 녹차와 같이 피부진정 효과가 있는 팩이나 세안을 하고 만약 미리 준비해가지 못했다면 현지에서 우유를 사서 활용해도 좋습니다.

피부과 전문의, 의학박사 : 고운세상 김양제 피부과 성재영 원장

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자외선이 기미, 색소침착, 주름, 안면홍조 나아가 피부암 등 각종 피부질환의 주요원인이 된다는 사실은 이미 잘 알려져 있습니다. 때문에 이제 자외선차단제는 생활필수품이 되었습니다. 하지만 아직도 실외가 아닌 실내에서는 자외선차단제 사용에 소홀한 것이 사실입니다.

하지만 만약 형광등에서도 자외선이 방출된다면 얘기는 크게 달라지겠죠. 사실 그동안 형광등 자외선에 대한 논란은 끊이지 않았습니다. 의사들도 대부분 형광등으로 인해 피부가 손상될 가능성은 매우 낮다고 결론을 내렸기 때문에 무게가 그 쪽으로 실리는 분위기였죠.


에너지 절약을 위해 쓰는 절전형 형광등에서 자외선이 방출?

그런데 영국에서는 이미 연구를 통해 형광등의 유해성을 입증한 상태입니다. 더욱이 문제가 되는 형광등은 최근 우리가 많이 쓰고 있는 절전형 형광등이라고 보고되었는데요. 연구 결과를 요약하자면 영국 보건국 연구팀과 영국 던디대학 광생물학 교실 해리 모슬리(Harry Moseley)박사팀이 연구한 결과 우리가 사용하는 절전형 형광등(Compact fluorescent light)에서 인체에 해로운 자외선C가 방출된다는 것입니다.

영국 BBC 방송의 절전형형광등에 대한 경고 (출처 : 영국 BBC)

자외선C란 자외선 중 가장 위험한 종류로 피부암 등을 발생시킵니다. 대부분 지구 오존층에서 걸러지기 때문에 평소에는 크게 걱정할 필요가 없지만, 이러한 자외선C가 형광등에서 방출된다면 얘기는 달라지게 됩니다.

실제 영국 연구팀의 논문을 살펴보니 평소 피부질환이 없는 건강한 사람에게 절전형 형광등을 4시간 쬐게 한 결과 피부홍반이 나타났다는 실험결과를 볼 수 있었습니다. 더욱이 건강한 사람에 비해 피부가 약한 광과민성 피부를 가진 사람을 대상으로 실험한 결과 5cm 거리에서 2분 정도만 쬐게 하여도 심한 홍반이 발생하였습니다.

절전형 형광등의 형태

일반 형광등의 형태

절전형 형광등은 광효율을 높이기 위해 폭(관의 지름)이 좁기 때문에 자외선의 양이 증가할 수 있기 때문에 이런 문제가 발생했다고 하는데요. 더욱이 형광등에서 발생되는 자외선을 차단하기 위해 일정 두께로 발라줘야 하는 내부 하얀 가루를 절전형 형광등에 경우 폭이 좁고 모양이 꼬인 형태가 많아 균일한 두께로 바르기 힘들다는 것입니다.

물론 형광등은 노출되는 부위의 범위가 매우 작아 피부암의 위험이 크지는 않을 수 있지만  기미나 주근깨 등 색소침착에 영향을 줄 가능성은 충분하겠죠. 때문에 영국 정부에서는 절전형 형광등을 사용할 경우 30cm 이내, 하루 1시간 이상 노출되지 말 것을 권고하고 있습니다. 또한, 매우 근접할 경우 한 여름 야외에서 직사광선을 쬐는 것과 거의 흡사한 정도의 자외선에 노출된다고 경고하고 있습니다.

연구에서 문제가 된 것은 절전형 형광등이므로 굳이 긴 막대형 형광들까지 걱정할 필요는 없을 것 같습니다. 중요한 것은 영국 정부에서 경고한 것처럼 절전형 형광등에 얼마나 가까이 그리고 얼마나 오랫동안 노출되느냐입니다.

피부에 근접하게 되는 스탠드 조명등 @ Flickr

따라서, 집에서 천정과 같이 30cm 이상씩 충분히 떨어진 형광등까지 교체할 필요는 없을 것 같습니다. 문제는 학생들이 집이나 독서실에서 사용하는 스탠드 형광등이나 보석 세공사, 자동차 정비공들이 사용하는 형광등의 경우 직업상 장기적으로 근접하여 사용해야 하므로 LED 조명이나 일반 조명으로 교체하는 것이 좋을 것 같다는 생각이 듭니다.

아울러 영국에서는 총 53종의 제품 중에서 9개에서 기준치 이상의 자외선이 방출되었다고 하는데 우리나라도 마냥 안심하기 보다는 하루 빨리 조사를 통해 자외선 방출량을 정확히 밝혀내어 국민들의 건강을 지켜야 한다고 봐집니다. 만약 우리나라에서도 영국과 같은 결과가 나온다면 해당제품에 대한 경고, 회수 조치가 이루어져야 겠죠.

피부과 전문의, 의학박사 : 고운세상 김양제 피부과 성재영 원장

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요즘 병원 홈페이지 제작을 준비한다고 정신이 없습니다. 때문에 블로그에 신경을 많이 못 써서 많은 분들에게 죄송하네요. 그래서 오늘은 다소 흥미있는 얘깃거리를 전해드리고자 합니다. 홈페이지 컨텐츠 자료를 준비 중에 찾은 것인데 저도 해보니 대략 비슷하게 나오는 것 같습니다. 바로 “피부나이 자가진단 테스트”인데요. 과연 여러분의 피부 나이는 실제 나이와 얼마나 차이 나는지 한번 해보시길 바랍니다.

* 단, 27세 이상만 테스트가 가능합니다.

다 체크하셨나요? 그럼 이제 피부나이를 계산해볼까요? 계산방법은 아래 기준대로 문항별로 점수를 매겨 공식대로 계산하시면 됩니다. 어쨋든 재미로 하는 테스트이므로 피부나이가 많이 나오더라도 너무 실망하시지 말구요. 평소에 관리 꾸준히 잘 하시길 바랍니다.

피부 나이 점수 계산하기

  1. a=0 / b=3 / c=6
  2. a=0 / b=1.5 / c=3
  3. a=0 / b=1.5 / c=3
  4. a=0 / b=1.5 / c=2.5
  5. a=0 / b=1 / c=2
  6. a=0 / b=0.5 / c=1.5
  7. a=0 / b=0.5 / c=1.5
  8. a=0 / b=0.5 / c=1.5
  9. a=0 / b=0.5 / c=1.5
  10. a=0 / b=1 / c=2
  11. a=0 / b=1 / c=2
  12. a=0 / b=7 / c=14
  13. a=0 / b=5

피부나이 계산법 : 13문항 합산점수 + 27 = 당신의 피부 나이

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손끝으로 건드리면 긁혀 나올 정도로 파운데이션을 바르고 또 발라도 잘 가려지지 않는 것이 바로 넓은 모공입니다. 때문에 모공 때문에 두껍게한 화장은 오히려 상대에게  부담스러워 보이기 마련이죠. 그렇다고 해서 맨 얼굴로 넓은 모공을 내보이고 다닐 수도 없는 일인데 실제로 모공이 넓은 사람들의 경우 내‧외적으로 어려움을 겪습니다.

모공이란 말 그대로 피부에서 털이 나온 구멍을 말합니다. 얼굴의 경우 수염 부위를  제외하면 대부분 눈에 잘 띄지 않는 솜털로 이루어져 있는데 보통 모공의 지름은 약 0.02~0.05mm 정도로 매우 작아서 눈에 잘 띄지 않는 것이 정상입니다. 하지만 털의 뿌리인 모근쪽에는 피지선(피지를 모공을 통해 분비하는 기능을 함)이라는 기름샘이 있는데 이런 피지선이 발달된 사람들은 피지선의 크기와 기능이 증가되기 때문에 사춘기가 지난 후 모공이 넓어지게 됩니다. 이러한 모공이 넓어지는 원인에는 여러 가지가 있습니다.


1. 피지 과다 분비

분비되는 피지의 양이 많아지게 되면 많아진 피지를 배출하기 위해 자연스럽게 모공이 커지게 되는데 피지가 모공을 통과하는 과정에서 문제가 생기게 되면 모공은 더욱 커지게 되는 것입니다. 보통 사춘기부터 본격적으로 피지 분비가 늘어나면서 모공이 넓어지기 시작하는데, 이때 모공이 피지 분비량을 따라가지 못할 정도로 피지가 과도하게 분비되면 모공이 막히고 이로 인해 여드름의 원인이 되기도 합니다.


2. 피부노화

그리고 20대 후반부터 모공이 커지는 것을 느끼게 되는데, 이는 피부노화가 시작되면서  피부의 탄력이 떨어져 모공을 조여 주는 힘이 떨어지기 때문입니다. 하지만 이때는 엄밀하게 따지자면, 모공 자체가 커지는 보다 피부가 늘어져 모공이 커 보이는 것이라 할 수 있습니다. (피부탄력이 떨어지는 것은 피부의 표피세포와 콜라겐의 탄력이 떨어지기 때문입니다.)


3. 피부 노폐물 / 유전

모공이 넓어지면 미세한 먼지나 화장 찌꺼기가 등 노폐물이 많이 끼게 되어 큰 모공이 더욱 넓어져 보이게 되므로 결국 피부결이 매우 거칠어 보이게 됩니다. 또한, 유전적인 요인으로 부모가 피지 분비가 많은 지성 피부를 가지고 있다면 자식도 지성 피부를 가질 확률이 상대적으로 높습니다. 

모공이 넓어진 채로 방치할 경우 피부에 탄력이 사라지며 모공이 더욱 넓어질 수 있습니다. 때문에 가장 중요한 것은 평소 관리를 통해 모공이 넓어지는 것을 예방하는 것이며, 만약 이미 넓어진 경우라면 아래와 같은 방법들을 활용해 보시길 바랍니다.


● 올바른 세안습관

모공 속에서 피지 덩어리가 쌓여 커지게 되면 모공 또한 자연스럽게 넓어지게 되므로 올바른 세안습관을 통해 모공 속을 깨끗하게 유지하는 것이 중요합니다.

먼저 본격적인 세안 전 모공을 열어주는 것이 중요한데 스팀 타월이나 스팀 등을 통해 모공을 충분히 열어준 후 피부에 맞는 클렌저로 자극 없이 닦아주어야 합니다. 이때는 거품을 충분히 내어  피지 분비가 많은 Ｔ존 부위와 뺨을 중심으로 부드럽게 그리고  구석구석 깨끗하게 씻습니다． 이때 주의할 것은 너무 얼굴을 너무 세게 문지르지 말고 세안제 특유의 미끌림만을 이용해 부드럽게 마사지하듯 해야 합니다. 그런 후 미지근한 물로 세안제 거품을 씻어내고 세안 성분이 남지 않도록 흐르는 물에 깨끗하게 씻어 냅니다. 이 후 열렸던 모공을 닫기 위해 차가운 물로 얼굴을 닦아야 하며 세안 후 타월로 닦을 때도, 과하게 문질러 닦지 말고 가볍게 톡톡 치면서 닦아야 합니다.

마지막으로 세안을 너무 자주하는 것은 필요한 피지까지 제거해 전체적으로 건조하게 만들기 때문에 세안의 회수를 많이 하는 것보다，한번할 때 올바르게 하는 것이 좋습니다.


● 모공수축 마사지 / 화장품

세안 후에는 수분크림을 발라주고 일주일에 한 두 번 정도 모공 케어용 팩을 하여 모공 속의 노폐물을 제거해주면 다소 도움이 됩니다. 또한, T존 부위에는 모공수축용 차가운 화장수를 사용하거나 얼음 마사지를 하면 일시적으로 모공이 수축되는 효과를 가져다 줍니다.

또한, 팩을 한 후에는 모공전용 스킨이나 에센스를 사용한 것이 좋습니다. 이는 보통 과도하게 분비되는 피지를 억제해주고, 분비된 피지가 피부트러블을 일으키지 않도록 항균작용을 하기도 합니다. 하지만 이러한 화장품이나 마사지는 약간의 효과를 가져다 주는 것이지 모공을 드라마틱하게 수축시켜주는 것은 아닙니다.


● 모공수축 전문 시술

넓어진 모공으로 스트레스를 받을 정도라면 전문 시술을 받는 것이 좋습니다. 피부과에서는 필링, 스케일링, 레이저 등을 통해 모공을 수축시킬 수 있습니다. 보편적으로 모공을 개선하는데는 프락셀 레이저가 가장 많이 사용됩니다. 프락셀 레이저는 프락셔널 방식으로 피부에 수 만개의 점을 찍은 것처럼 레이저가 작용하고 그 점 주위에는 정상 피부가 남아 있도록 치료하는 방법입니다. 또한, 최근 Deep FX 레이저는 프락셔널 기술의 스캐너가 장착되어 동시 치료 구역을 80%대로 확대 가능하며, 탄산가스 레이저의 일종으로 미국 루메니스사의 울트라펄스 앙코르 레이저에 프락셔널 기술의 스캐너가 장착된 레이저입니다. 10600nm레이저 파장을 이용하고 물에 대한 흡수율이 더 높기 때문에 치료부위의 80%정도 동시치료가 가능한 것이 특징입니다.

피부과 전문의 / 의학박사 : 고운세상 김양제 피부과  성재영 원장

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얼마 전 우연히 모 한의사가 박피에 대해 언급하는 것을 듣게 되었습니다. 그런데 피부과 의사로서 참으로 황당한 얘기가 아닐 수 없었습니다. 그 한의사 설명의 요지는 “피부과에서 박피를 하는 것은 피부를 그대로 벗겨내는 것이기 때문에 결국은 피부에 큰 무리가 가고 피부층이 얇아지게 된다. 때문에 기미 등의 색소질환을 치료하기 위해서는 한약을 복용해 기와 혈의 작용을 정상화시키고 위와 비장의 활동을 정상화시켜야 한다.”였습니다.

그야말로 재래시장에서 흔히 볼 수 있는 약장수들의 “애들은 가라. 일단 이 약 한번만 먹어봐!”의 논리와 같더군요. 과연 피부 생리에 대해 알고 얘기를 하는 건지, 박피가 어떤 치료인지는 조금이라도 아는지, 기미란 무엇인지는 알고 있는지 의심되지 않을 수 없었습니다.실제 대중에는 박피를 단순히 피부를 벗겨내는 차원으로 생각하여 많은 오해를 하는 부분들이 많습니다. 의학을 배웠다는 한의사가 잘 못 알고 있을 정도이니 말이죠. 하지만 박피가 그렇게 위험한 치료라면 지금쯤 아마 없어졌을 겁니다. 그만큼 역사가 오래된 치료이니 말이죠.

박피의 역사를 살펴보면 역사 속 미인 클레오파트라도 포도주에 들어있는 주석산을 이용해 각질을 제거하며 깨끗한 피부를 유지했다고 합니다. 박피는 화학물질이나 레이저 등을 이용해 피부전체를 새로운 피부조직으로 재생시키는 피부 재생술이며, 가장 오래된 피부과 치료형태 중 하나입니다.


오해 하나. 스케일링을 하면 피부가 얇아진다?

아마 가장 대표적으로 잘 못 알려진 사실 중의 하나일 겁니다. 대부분의 스케일링은 각질층의 노폐물을 걷어내고 표피 상층 일부만을 벗겨내는 아주 얇은 박피술로 진물이 나거나 딱지가 심하게 생기지 않아 일상생활에 영향을 주지 않습니다. 또한 모든 피부타입과 모든 신체부위, 다양한 피부색을 가진 사람들에게 별 부담 없이 치료받을 수 있는 박피술이죠. 반복적인 얇은 박피(스케일링)는 표피 밑 상층 진피에 존재하는 콜라겐과 같은 교원섬유의 생산을 촉진시켜 보다 충실하고 튼튼한 피부로 새로 탄생하게 해주는 것입니다. 실제로 스케일링을 반복해서 꾸준히 받는 분들이 공통적으로 느끼는 사항 중에 ‘피부에 탄력이 생겼다’, ‘얼굴이 팽팽해진 것 같다’는 의견이 많습니다. 따라서 일반 사람들에게 가장 크게 잘못 인식되어 있는 부분 중의 하나로 스케일링을 반복해서 받으면 피부가 얇아지고 약해진다는 것은 잘못된 상식입니다.


오해 둘. 박피를 하면 피부가 민감해진다?

역시 잘못 알려진 상식 중의 하나입니다. 환자분들 가운데 실제로 ‘피부를 자꾸 벗겨내면 피부가 민감해 진다던데..’ 하며  걱정하는 분들이 계십니다. 이는 박피 후에는 피부가 일시적으로 얇아지기 때문에 자극적인 스킨이나 비누 등을 사용한 후 따가운 증상이 있었을 때 그렇게 느끼는 것으로 이런 증상은 피부가 재생되는 몇 일간의 시간만 지난다면 곧 없어지며 재생된 피부는 더 충실하고 두터워지는 효과를 나타내므로 전혀 걱정할 문제가 아닙니다. 일반적으로 피부에 맞지 않은 물질이 닿아서 생기는 알레르기 증상이나, 자극이 많은 물질에 노출되어 생기는 일시적인 자극감이 있을 때 피부가 민감해진다고 하죠. 스케일링이나 크리스탈 스케일링을 여러 차례 받는다고 해서 피부가 민감해지는 것은 아니랍니다.

여드름이 빨리 낫게 해줄 뿐 아니라 남아있는 여드름 자국도 빨리 없애주고 피부를 전체적으로 곱게 만들어 줍니다. 약으로 피부의 가장 바깥에 있는 각질층을 벗겨 내어주고 재생시키므로 여드름 뿐 아니라 자외선으로 손상된 피부나 칙칙한 피부의 개선에도 도움이 됩니다. 많이 받는다고 피부가 예민해지거나 얇아지는 것이 아니며 더 효과가 올라가므로 1-2주 간격으로 4-8회 받는 것이 좋습니다. 특별히 스케일링 용액에 대해 알레르기 반응을 일으키는 사람들이 있으나 스케일링을 저알레르기성 용액으로 사용하기에 이런 경우는 매우 드물다고 할 수 있습니다.


박피, 깊이에 따라 커지는 효과와 부작용에 대한 노출...

박피의 효과는 벗겨지는 피부의 깊이에 흔히 비례하게 되는데, 즉 박피를 깊숙이 할수록 피부 탄력이나 피부 색소, 잔주름, 모공 등이 더 많이 좋아지게 되는 것입니다. 하지만 여기서 주의할 것은 깊은 박피를 할수록 피부의 붉은 상태나 피부가 벗겨져 지저분해지는 기간이 길어지므로 사회 활동의 제약이 따르게 됩니다. 또한 부작용에도 그만큼 많이 노출되게 되므로 상당한 주의가 필요합니다.
 

박피 깊이에 따른 분류

박피는 깊이에 따라 가장 얇게 벗겨지는 스케일링부터 중간 박피인 해초 박피, 깊은 박피 종류인 오바지 블루 필, TCA필, 기타 화학 박피, 상당히 깊은 박피인 심부 피부재생술까지 다양한 종류가 있습니다. 그러므로 본인의 피부상태에 따라 의사와 상의하여 알맞은 시술을 받는 것이 중요합니다.

하지만, 아무리 좋은 약도 잘못 쓰면 독이 되듯이 무분별한 박피나 박피 후 부주의는 부작용을 남기게 됩니다. 박피 후에는 색소 침착이나 지속적인 홍반 등이 생길 수 있으며, 피부염이 있는 상태에서 박피를 할 경우 피부염이 악화될 수 있으니 박피 전에는 피부과전문의에게 진단을 받도록 하고 사후 관리를 주의를 기울여야 깨끗한 피부를 얻을 수 있습니다.

 피부과 전문의 / 의학박사 : 고운세상 김양제 피부과  성재영 원장

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겨울철에는 급격한 기온이 내려가고 차가운 바람이 불면서 우리 피부는 매우 건조해지고 버짐이 오기 쉽습니다. 특히, 건조 증상이 심해지면 눈가에 잔주름이 더 두드러지고 심해지는 노화의 계절이기도 하죠. 또한, 양 볼 부분은 실내온도와 외부온도의 큰 차이로 인해 갑자기 붉어지거나 트기 쉽습니다. 여성분들의 경우 피부가 매우 거칠어져 있어 화장이 들뜨기 쉬워 각별한 관리가 필요한 때이기도 하죠. 그럼 이런 겨울철에는 정확히 어떻게 관리를 해야 효과적일까요?


겨울철 맑은 피부를 위해 수증기 사용과 각질제거는 기본

먼저 두꺼워진 각질층은 찬물과 수증기를 활용하면 효과적입니다. 우선 수증기를 이용해 막힌 모공을 열어 피지 분비를 원활히 해 주면서 동시에 각질층을 부풀려야 합니다. 이때 수증기는 넓은 그릇에 마른 쑥을 넣고 거기에 뜨거운 물을 부은 후 초기의 매우 뜨거운 증기는 잠시 날려버린 후 만들면 됩니다. 그리고는 타올을 머리에 쓴 채 약 5-10분 정도 수증기를 쏘이면 혈액 순환에도 많은 도움을 주게 되어 맑은 혈색이 될 수 있습니다. 하지만 뜨거운 수증기가 너무 자극적이고 힘들다면 타올을 이용하면 되는데 손이 너무 뜨겁지 않게 타올을 적셔 짠 후에 얼굴에 가볍게 대 주면 수증기와 동일한 효과를 볼 수 있습니다.

다음은 각질제거제를 이용해 각질을 제거해야 하는데 이 방법은 너무 자주 하는 것은 오히려 무리가 될 수 있으므로 겨울철에는 주 1회 정도가 적당합니다. 각질은 제거해 주지 않으면 피부도 거칠어지고 피부 톤이 어두워져 화장도 잘 받지 않게 됩니다. 주의할 점은 스크럽제는 너무 큰 자극을 주기 때문에 스크럽제 보다는 크림 타입의 각질제거제를 선택하는 것이 좋습니다. 마지막으로 냉수를 이용해 모공을 닫아주는 것 역시 잊지말아야 합니다.


맑은 피부를 위해 겨울철 가습기와 아이크림은 사용은 필수

또한 겨울철에는 실내 난방으로 실내 공기가 건조해져 피부 역시 건조해질 수 있으므로 가습기를 틀어주어 공기 중에 수분의 함량을 높여주는 것이 중요합니다. 이때는 가습기 외 젖은 빨래나 어항, 물화분 등을 놓아도 좋은 효과를 볼 수 있습니다. 그리고 겨울철에는 수분공급과 함께 만약 여드름이 없는 피부라면 유분이 많이 함유된 제품을 사용하는 것이 좋고 너무 뜨거운 물로 세안을 하면 피부가 급격히 건조해지므로 피하는 것이 좋습니다. 특히, 눈 주위에는 피지선이 적게 분포하기 때문에 쉽게 건조해지기 쉬운 부위이므로 눈가엔 아이크림을 꼭 발라주는 것이 중요합니다. 최근에는 건조함 뿐만 아니라 주름개선의 성분이 함유된 여러 가지 아이크림이 있으니 잘 선택해서 사용하시면 될 것 같습니다.

그리고 필히 맨 얼굴로 외출하지 않도록 해야 하는데 햇볕이 약한 겨울철에도 자외선은 있으므로 겨울에도 자외선 차단제를 바르는 습관을 들이는 것이 매우 중요합니다. 그리고 겨울철 안면 홍조 증상은 심한 온도변화에 노출되는 것이 좋지 않은데 겨울철 추운 바깥에 있다가 따뜻한 실내로 바로 들어간다거나 난로의 열기, 조리를 할 때의 가스불의 열기 등을 직접 얼굴에 쬘 경우 증상이 악화될 수 있습니다. 또한 피부에 발랐을 때 따끔거리거나 자극적인 제품은 되도록 사용하지 않는 것이 좋으며 심한 경우에는 일상생활에 불편을 주기 때문에 혈관레이저를 이용해 치료를 하는 것이 좋습니다.

피부과 전문의/의학박사 : 고운세상 김양제 피부과   성재영 원장

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올 겨울에도 레깅스와 스키니 패션의 열풍은 이어지는 분위기입니다. 추운 겨울철 여성들의 날씬한 다리를 뽐내기에는 더할 나위 없는 아이템이라 그런 것이겠죠. 때문에 최근에는 아이부터 중년의 여성들까지 넓은 연령층에서 이러한 패션 아이템을 선호하고 있는데요. 아마 지금 이 순간에도 주위를 둘러보면 레깅스나 스키니를 입고 있는 여성들이 눈에 띌 것입니다.

하지만 이러한 레깅스나 스키니를 입을 때 괴로움을 호소하는 분들도 있습니다. 이런 분들은 레깅스나 스키니를 입은 후 벗으면 레깅스, 스키니의 무늬나 모양이 피부에 그대로 남아 가렵고 심할 경우에는 붉어지고 부어오르기도 하는데요. 바로 피부묘기증이라는 질환입니다.


레깅스와 스키니 열풍, 건강에는 이상 없을까?

피부묘기증(Dermographism)은 피부를 긁거나 누르면 해당 부위에 국한하여 부종이나 홍반, 가려움증이 나타나는 증상을 말합니다. 즉, 피부를 긁은 모양 그대로 피부가 부풀어 오르는 것으로, 흔히 피부에 그림을 그릴 수 있다고 표현하기도 합니다. 피부묘기증은 외부자극에 의한 두드러기 중 흔한 것인데 인구의 약 5%에서 정상적으로 이 반응을 보이는 것으로 보고되고 있습니다.

이러한 피부묘기증은 크게 세 가지로 구분되는데 먼저 단순 피부묘기증은 피부를 긁거나 누르면 수 분 내에 그 부위에 국한되어 가려움증 없이 부종과 주위에 홍반성 발적이 나타나는 것으로 인구의 1.5~4.2%에서 발견되는 흔한 증상으로 특별히 치료를 요하지는 않습니다.

문제가 되는 것은 바로 증상성 피부묘기증인데 이는 정상적인 생리반응과는 달리 가벼운 자극에도 혈관이 과도하게 반응하게 됩니다. 즉, 아주 가벼운 자극만 받아도 피부에 쉽게 소양감(가려움)과 팽진이 발생하여 30분~3시간 지속되는 경우입니다. 특히, 증상성 피부묘기증은 피부를 긁는 것 외에도 수건으로 문지르거니, 의복에 스치거나, 빗질 같은 일상생활에서 흔히 접하는 가벼운 마찰에 의해서도 가려움증을 동반한 팽진이 발생하므로 생활에 큰 불편을 초래하게 됩니다.

마지막으로 지연형 피부묘기증은 드물게 발생하는 경우인데 일반적인 묘기증과 달리 피부 가 자극을 받은 후 곧바로 증상이 발생하는 것이 아니라, 1~6시간이 지난 후에 팽진이 발생하며 24~48시간 동안 지속되는 경우를 말합니다.

피부묘기증의 증상 1

피부묘기증의 증상 2

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겨울철 목욕탕에서 따뜻한 물에 몸을 불리고 이태리타월로 시원하게 때를 미는 분들이 많습니다. 간혹 어르신들은 피부가 심하게 붉어질 정도로 세게 밀기도 하는데요. 우리나라 사람들에게 왜 때를 미냐고 물어본다면 대부분이 더러워서 밀거나 시원하기 때문에 때를 민다고 대답할 것입니다. 하지만 피부과 전문의들은 때를 밀지 말라고 강조합니다. 실제 피부과 의사들도 절대 때를 밀지 않습니다. 그만큼 피부 건강에 나쁘다는 것을 알기 때문인데요.


때를 밀면 그렇지 않는 사람보다 피부가 빨리 늙는다?

각질세포와 지질

벽돌과 회반죽

우리가 흔히 때라고 생각하는 것은 피부 각질층의 바깥층을 말하는 것입니다. 이러한 각질층은 겹겹이 이루어져 마치 벽돌을 쌓은 것과 같은 모양을 하고 있습니다. 이때 벽돌과 벽돌을 잘 이어주기 위해서는 회반죽이 중요한 것처럼 우리의 피부가 건강하기 위해서는 위 그림과 같이 각질세포와 각질세포 사이를 이어주는 지질이 매우 중요한 것입니다.

이러한 지질과 각질층은 외부 오염물질을 막아 피부를 보호해주고 피부 속 수분이 빠져나가는 것을 차단하므로 피부가 건조해지는 것을 예방해주는 역할을 합니다. 때문에 때를 밀게되면 각질층이 벗겨져 나가면서 피부 속 수분이 쉽게 빠져나가게 되어 피부 건조증이 생기고 주름살이 늘어나 피부 노화가 빨라지게 되고 유해물질이 침투하기 쉬워져 알레르기 등의 각 종 피부질환이 쉽게 생길 수 있습니다.

좀 더 구체적으로 설명하면 꾸준히 때를 미는 사람들은 그렇지 않은 사람들보다 피부탄력이 약 20~30%정도 떨어지게 됩니다. 피부 수분 함량 역시 약 10% 정도 떨어지며 피부 장벽 재생이 느려져 피부 노화가 빨리 진행되게 됩니다. 또한, 사이토카인이라는 염증을 발생시키는 물질이 피부에 많아지게 되어 가려움증, 홍조, 알레르기, 자극성 습진 등 각 종 질환이 쉽게 생기게 됩니다.


때를 절대 밀지 않는 피부과 의사들. 왜일까요?

정상적인 각질의 탈락

과도한 각질의 탈락

하지만 때를 밀지 않으면 각질이나 오염물질이 과도하게 쌓여 피부가 더러워질 것 같은 느낌이 들게 마련입니다. 하지만 죽은 각질층은 위 그림 A와 같이 저절로 한 두 개씩 떨어져 나가게 됩니다. 그러므로 대부분 물과 비누만으로도 제거할 수 있습니다. 오히려 매번 때를 밀게 되면 그림 B와 같이 각질층 및 상피세포가 과도하게 떨어져 나가기 때문에 우리 피부는 이를 복구하기 위해 염증반응을 일으키거나 붉어지면서 가려워지게 됩니다. 또한 복구된 후에는 각질층이 오히려 과도하게 생산되어 피부가 더욱 거칠어지고 주름이 발생하게 됩니다.

그러나 우리나라 사람들은 때를 미는 것이 하나의 습관이기 때문에 이를 한 번에 끊는 것은 매우 어려울 것입니다. 특히 어르신들은 더욱 그럴 것입니다. 그러므로 굳이 때를 밀어야 한다면 한 달에 한 번 정도면 충분하며 목욕 후에는 필히 보습제를 발라주어야 합니다. 마지막으로 비누는 자극이 적은 제품을 사용하고 최대한 빨리 물로 씻어내는 것이 좋으며 보습제는 목욕 후 2~3분 이내에 바르는 것이 가장 좋습니다. 특히, 지금과 같은 겨울철에는 꼭 지켜야 할 사항이구요.

앞으로는 꼭 기억하시길 바랍니다. 피부에 백해무익하다는 것을 알기 때문에 피부과 의사들은 절대 때를 밀지 않는다는 것을...

피부과 전문의/의학박사 : 고운세상 김양제 피부과  성재영 원장

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날씨가 추워지면서 난방으로 인해 실내외 온도차가 큰 시기입니다. 때문에 추운 외부에서 갑자기 따뜻한 실내로 들어가면 얼굴이 붉어지는 증상이 생기게 마련인데요. 추운 곳에서 수축된 혈관이  따뜻한 곳으로 들어가게 되면 갑자기 확장되어 피가 얼굴에 몰리기 때문에 그런 현상이 발생하는 것입니다. 대부분은 늘어난 혈관이 곧 정상으로 돌아오므로 금방 원래의 얼굴색으로 돌아옵니다. 하지만 이렇게 빨개진 얼굴빛이 빨리 회복되지 않아 고민을 하는 사람들도 있는데요. 바로 안면 홍조증 환자들입니다. 


안면 홍조증 Hot flush

사람은 누구나 긴장을 하거나 흥분을 하면 자율신경이 자극을 받기 때문에 혈관이 늘어나게 되고, 이렇게 늘어난 혈관을 통해 더운 혈액이 피부에 몰려 얼굴이 붉어지고 화끈거리게 됩니다. 피부에 있는 혈관은 자율신경의 조절을 받아서 늘어나기도 하고 오므라들기도 하는데요. 얼굴 중에서도 특히 양 볼에는 다른 부위보다 혈관이 많이 분포되어 있기 때문에  쉽게 붉어지는 것입니다. 또한, 혈관의 또 하나의 특징은 온도가 내려가면 수축을 하였다가 온도가 올라가면 확장을 한다는 것입니다. 

영화 "미쓰 홍당무"

특히, 지금과 같이 추운 겨울에는 외출 후 실내로 들어오게 되면 얼굴이 더 붉어지게 되는데 이는 추운 공기 때문에 수축해 있던 혈관들이 따뜻한 곳으로 가면서 갑자기 확장을 하기 때문이며 안면홍조가 오래 지속되면 실핏줄이 늘어나게 되어 피부 외적으로 붉어지게 보이는 것입니다. 특히, 안면홍조증이 지속되면 추후 주사의 증상이 나타날 수 있으며, 때문에 얼굴이 항상 술을 마신 것처럼 빨갛게 되고, 쉽게 달아오르는 등 화끈거리는 증상이 나타나게 됩니다. 또한 염증이 심해지고 피부가 과도하게 증식되어서 울퉁불퉁하게 붉어지게 되어 딸기코가 될 위험도 있습니다. 


안면홍조증,  어떻게 관리해야 할까?

안면홍조증은 생활습관을 고침으로써 어느 정도 완화시킬 수 있는데 먼저 가장 중요한 것은  자외선 차단입니다. 자외선으로 생기는 피부노화는 혈관을 지지하는 탄력 섬유를 파괴해 모세혈관 확장을 유발하게 되므로 1년 내내 자외선 차단제를 꼼꼼하게 발라주는 것이 중요하며 평소 세안을 할 때도 자극이 적은 세안제를 사용하는 것이 좋습니다. 특히. 안면홍조증 환자의 경우 무리하게 각질을 제거하거나 필링 등을 삼가야 합니다.

또한, 안면홍조증 환자들은 다른 사람에 비해 술을 마시면 혈관이 쉽게 늘어나게 되므로 평소 과음을 되도록 삼가야 합니다. 그리고 지금처럼 기온이 낮은 겨울철에는 추운 실외에서 따뜻한 실내로 들어가기 전에는 손바닥으로 양볼을 가볍게 문질러 온도를 높여주면 도움이 됩니다. 마지막으로 찬 기운을 피하기 위해 마스크를 쓰는 경우가 많은데 얼굴만 가리기보다는 몸 전체를 따뜻하게 하는 것이 더 좋습니다. 그리고 무리한 운동이나 맵고 뜨거운 음식, 난로의 직접적인 열기, 뜨거운 욕조, 사우나, 찜질방 등은 피하는 것이 좋습니다. 


안면홍조증 치료는 가능할까?

이미 심해진 안면홍조증의 경우, 전문적인 치료가 동반되어야 하는 것은 당연합니다. 이는 레이저 장비를 이용해 혈관 치료를 해야 하는데 피부 속 늘어진 혈관에만 작용하여 수축시켜 주는 브이빔 레이저나 메디오스타 레이저가 대표적이라 할 수 있습니다. 

치료전

치료후

브이빔 레이저는 드러나지 않는 혈관인 붉은 안면홍조증에 효과적인데, 늘어진 혈관만을 선택적으로 파괴하고 성인의 화염상 모반이나 하지의 혈관 확장증에도 좋은 결과를 보여줍니다. 또한 메디오스타 레이저는 810nm와 940nm의 두 가지 파장대를 가지고 있는데 이 중 940nm 파장대가 혈관 치료에 쓰입니다. 940nm 파장대는 혈색소(헤모글로빈) 및 물에 대한 흡수도가 가장 이상적인 파장대로서 표피 및 진피층을 안전하게 통과하여 선택된 혈관에 작용하며 혈관을 위축시켜 모세혈관확장증 및 안면홍조증을 치료하게 됩니다.

피부과 전문의/의학박사 : 고운세상 김양제 피부과  성재영 원장

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얼마 전 부산의 한 여자고등학교에 고3 수험생들을 대상으로 강의를 했습니다. 그 동안 수능시험 공부에 쫓겨 신경 쓰지 못한 수험생들의 피부를 건강하게 가꿀 수 있는 방법에 대해 요청을 받고 강의를 하고 왔는데요. 학생들 역시 여자인지라 매우 깊은 관심과 높은 호응도를 보여주었습니다. 덕분에 저도 신나고 보람 있는 강의가 아니었나 생각됩니다.

그리고 예상대로 여드름에 대한 관심이 매우 높았는데요. 이번 강의를 통해서 또 한번 느낀 점은 아직도 학생들이 잘못된 정보를 많이 알고 있다는 것이었습니다. 때문에 그러한 잘 못된 정보를 올바르게 잡는데 주력하여 강의를 하고 왔습니다. 강의 중 학생들에게 한 가지 질문을 해보았는데 대부분의 학생들이 맞추지 못하였습니다. 때문에 오늘은 이 부분을 소개할까 하는데 여러분들도 한 번 맞춰보시죠.

문제. 다음 중 여드름에 악 영향을 미치는 3가지는 무엇일까요?

1. 초콜릿   2. 우유   3. 햄버거와 피자   4. 음주   5. 흡연   6. 삼겹살

여드름에 좋지 않은 음주와 흡연, 그리고 우유도?

정답은 우유와 음주, 흡연입니다. 하지만 학생들은 음주와 흡연은 잘 맞히는 반면  우유는 잘 맞히지 못 하였습니다. 대부분 나머지 하나의 답을 초콜릿으로 알고 있었는데요. 실제 초콜릿을 많이 먹으면 여드름이 생기거나 증상이 악화된다는 소문은 많이 퍼져있는 상태인데요. 여드름과 초콜릿의 상관 관계에 대한 논문은 다수가 있지만 직접적인 영향이 있다고 밝혀진 것은 없습니다.

음주와 흡연의 경우 여드름 뿐 아니라 피부노화 및 기타 질환에도 악영향을 미치는데 특히, 흡연의 경우 하루에 한 갑씩 30년간 담배를 피운 사람은 담배를 피우지 않은 사람보다 3배, 50년을 피운 사람은 5.5배나 주름살이 많다는 연구 결과도 있습니다.

또한, 우유의 경우 미국 하버드 공중보건 스쿨에서 밝힌 연구결과(High school dietary dairy intake and teenage acne. J Am Acad Dermatol 2005;52:207-214)에 따르면 10대들의 여드름에 우유가 악영향을 미친다는 것입니다. 하버드 공중보건 스쿨이 약 4만 7000명을 대상으로 조사한 결과 우유를 많이 복용하는 10대들은 그렇지 않은 경우보다 여드름 발생 비율이 약 50%나 높게 나타났는데요.


우유가 왜 여드름에 좋지 않을까?

전반적으로도 규칙적으로 우유를 마시는 사람들은 드물게 마시거나 전혀 마시지 않는 사람들보다 여드름 발생 비율이 약 22%가량 높게 나타났는데 이는 젖소의 호르몬에 의한 것입니다. 젖소가 임신을 하게 되면 특정 호르몬이 분비되는데 이 호르몬이 우리 인체에 들어오게 되면 제대로 처리하지 못하는 것입니다. 즉, 젖소의 임신으로 인한 호르몬이 우리 인체 내에서 지방분비선 작용을 촉진하여 피지 분비를 증가시키고 모공을 막아 여드름을 발생시키는 것입니다.

또한 하버드 공중보건 스쿨 연구진에 따르면 인스턴트 아침음료와 셔벗(Sherbet)과 코티지 치즈 역시 여드름 발생율을 높이게 됩니다. 반면 초콜릿이나 후렌치 후라이, 피자, 소다음료 등은 여드름 발생과 무관하며 전체 지방 섭취량과 식물성 지방 섭취량, 콜레스테롤, 혈당의 정도 역시 여드름과는 무관한 것으로 드러났습니다.

결론을 내리자면 음식이 여드름과 직접적인 연관 관계를 가진다고 밝혀지지는 않았지만 이러한 연구 결과를 바탕으로 여드름이 심할 경우 우유를 적게 마시는 것이 도움이 될 수 있습니다. 그리고 비타민C가 많이 들어있는 신선한 과일이나 아연 등의 미네랄이 풍부한 식품등이 도움이 될 수 있습니다.

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피부에 좋다는 성분 중 빠질 수 없는 것이 콜라겐입니다. 최근에는 미국의 팝스타 비욘세도 콜라겐이 많이 함유되어 있는 돼지껍데기를 즐겨 먹는다 하여 이슈가 되기도 했죠. 또한, 이제는 콜라겐을 함유한 화장품이나 보조식품은 어렵지 않게 찾아볼 수 있습니다. 이처럼 피부미용 시장에서 콜라겐이 히트를 치게 된 이유는 무엇일까요?

정답은 콜라겐이 피부에 있어 매우 중요한 성분이기 때문입니다. 그런데 막상 콜라겐이 함유된 음식이나 보조식품 등이 과연 얼마나 효과가 있는지 따져보신 분은 많이 없으실겁니다. 대부분 막연하게 콜라겐이 피부에 좋다고 하니 먹게 되겠죠. 먹는 콜라겐. 과연 피부에 얼마나 효과가 있을까요?

콜라겐이 많으 함유된 돼지껍데기

콜라겐, 피부의 70%를 차지하는 중요한 성분

먼저 콜라겐에 대한 설명이 필요할 것 같습니다. 콜라겐은 체내 세포와 세포 사이를 메우고 있는 섬유상태의 경단백질로 인체의 단백질 중 1/3을 차지하고 있는 주요 성분입니다. 쉽게 말하자면 세포와 세포를 붙이는 접착제와 같은 성분이죠. 피부나 뼈, 연골, 근육, 치아 등에 존재하는데 젊을 때는 원활히 합성되지만 20대 이후부터 생성량이 줄어들기 때문에 나이가 들면서 피부의 탄력이 떨어지게 됩니다.

콜라겐의 구조

중요한 것은 피부(진피)의 70%를 바로 콜라겐이 차지하고 있다는 것입니다. 때문에 콜라겐은 우리 피부에 매우 중요한 역할을 하는데 콜라겐 속의 탄력섬유인 엘라스틴은 피부의 수분을 유지하고 피부 탄력을 조절해줍니다. 나이가 들면서 피부의 탄력이 줄어드는 것은 바로 피부 안쪽 콜라겐의 활동이 둔해지기 때문이죠.

여성의 경우는 보통 25세 전후로 생성량이 감소하기 때문에 이때부터 피부의 탄력이 떨어지기 시작하고 주름이 생기게 되는 것입니다. 이러한 콜라겐이 주목을 받게 된 이유도 최근 높아진 피부미용에 대한 관심도 때문이겠죠. 때문에 콜라겐은 다양한 분야에서 사용되는데 대표적으로 피부미용시술 재료, 화장품 원료, 헤어트리트먼트제, 식품의 원료 등에 활용되어 집니다.


먹는 콜라겐의 효과에 대한 피부과 의사의 대답은 "글쎄요"

그럼 이제 먹는 콜라겐에 대해 얘기해야겠네요. 최근 일본에서는 콜라겐 열풍이 심상치 않습니다. 먹는 콜라겐을 비롯해 콜라겐 샴푸, 비누 등이 불티나게 팔리고 있다고 하네요. 하지만, 의학적인 관점에서 보는 답은 “글쎄요”입니다. 업계에서는 먹는 콜라겐이 대사과정을 거쳐 피부에 흡수되어 합성시킨다고 얘기하는데 사실 콜라겐을 섭취한다고 하여 그것이 체내에 협착되기는 어렵거나 효과가 매우 미미하다고 볼 수 있습니다.

즉, 콜라겐을 먹었을 경우에는 위와 장에서 이미 다 흡수되어 피부로 흡수될 가능성은 거의 없습니다. 때문에 콜라겐을 먹었다고 콜라겐 양이 늘거나 죽은 콜라겐을 대체할 수 있다는 것은 기본적이 이치에서 크게 벗어난다고 볼 수 있습니다. 실제 우리나라에서 판매되고 있는 먹는 콜라겐 제품들에 대해 식약청에서는 ‘의약품’이 아니라 ‘기타 가공식품’으로 분류하고 있습니다. 즉, 먹는 콜라겐 제품들은 피부에 직접적인 효과를 미치는 것이 아니라 콜라겐이 성분이 들어있다는 것만 인정한다는 얘기가 되겠죠.

아마 먹는 콜라겐이 피부에 직접적인 효과가 있다면 전 세계 피부과학회에서 이미 인정을 했겠죠. 하지만 안타깝게도 그러한 논문이나 연구결과 등은 전혀 보고되지 않고 있습니다. 때문에 미국, 유럽을 비롯해 전 세계적으로 먹는 콜라겐을 의약품으로 분류한 나라는 현재 그 어디에도 없습니다. 모두가 건강보조식품 또는 일반 식품으로 분류하고 있을 뿐입니다.

간혹 눈살이 찌푸려질 정도로 먹는 콜라겐 제품을 들어 피부 기능 개선에 효과가 좋다는 광고가 나오기도 하는데 중요한 것은 소비자가 스스로 정확한 정보를 통해 피해를 입지않는 것이라 생각됩니다.

피부과 전문의 : 부산 고운세상 피부과  조시형 원장

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수능이 끝나고 겨울이 되면서 진료실에는 점을 빼기 위해 찾는 환자들이 많아졌습니다. 최근 시술이 발달되면서 비교적 쉽게 점을 뺄 수 있습니다. 특히, 과거에는 복이 달아난다하여 하나의 점을 빼더라도 신중하게 생각 했던 것과는 달리 최근에는 美에 대한 관심이 높아지면서 얼굴에 있는 대부분의 점을 빼길 원하는 분들이 많습니다.

빙초산

그런데 얼마 전 어느 환자가 인터넷에서 보았다며 식초로 점을 뺄 수 있다는 것이 사실이냐고 물어보는 것이었습니다. 또한, 그러한 정보가 블로그나 카페, 지식 검색 사이트에서 굉장히 많이 올라와 있다고 하더군요. 실제 확인을 해보니 수많은 관련 정보가 공유되고 있다는 것을 알 수 있었습니다. 더욱이 일부 미용실 등에서는 이러한 방법으로 불법시술까지 행하고 있다니 문제가 심각해 보였습니다.

지식 사이트에 올라온 식초로 점빼는 방법 관련 정보들

식초의 일종인 빙초산을 밀가루와 섞은 후 반죽을 면봉으로 점 부위에 붙이면 점이 빠진다는 것인데 당연히 빠지기는 할 겁니다. 빙초산을 바르는데 말입니다. 아니 정확히 말하자면 살을 녹이는 것이 되겠죠. 빙초산이란 원래는 석유를 정제해서 만든 아세트산(초산) 화학물질입니다. 일반적인 식초에 비해 가격이 싸고 적은 양으로 강한 신맛을 낼 수 있어 보통은 피클이나 단무지 등을 절일 때 사용하거나 일부 중국집에서 사용하기도 하죠.


빙초산 때문에 목숨을 잃은 아토피 피부염 아동의 사고

문제는 초산 99%인 빙초산이 몸에 닿거나 체내에 들어가면 강한 부식성과 중독성으로 인해 화상이나 영구장애가 생길 수 있으며 심할 경우 사망할 수도 있습니다. 이런 빙초산이 우리나라에서는 슈퍼에서 쉽게 구할 수 있고 일부 가정에서는 대수롭지 않게 여겨 씽크대와 같이 어린이의 손이 닿기 쉬운 곳에 보관하기도 하는데요. 빙초산이 얼마나 무서운지는 아래 사고사례를 보시면 잘 아실겁니다.

먼저 2004년에는 3세 여자 아이의 아토피 피부염을 치료하기 위해 민간요법으로 식초(초산 6~8%)를 온 몸에 발랐다가 패혈증으로 그대로 사망한 사고가 보고되었습니다. 그리고 2003년에는 15개월 아기가 싱크대에 있던 빙초산을 마시고 식도협착증 수술을 받았으며 그 다음해 2004년 역시 10개월 아기가 싱크대에 있던 빙초산을 몸에 흘려 심부 2도 화상을 입은 사고가 있었습니다. 또한 빙초산으로 무좀을 치료하려다 화상을 입은 경우는 수없이 많구요.


빙초산, 미국과 유럽에서는 독극물 수준과 동일하게 관리 중

해외 빙초산 경고 라벨

이처럼 빙초산은 99%의 초산으로 소화기계에 부식성 식도 손상을 일으켜 사망할 수 있으며 피부에 장시간 노출될 경우 화상 등으로 수술이 불가피하거나 영구 장애가 생길 수 있습니다. 때문에 이미 미국이나 유럽에서는 철저히 통제하는 물질로 미국에서는 농도 10% 이상은 피부에 강한 자극을 일으키며 20% 이상은 독극물과 같은 수준으로 관리하고 있습니다. 때문에 20% 이상이 넘어가는 빙초산은 POISON이라는 경고문구가 붙게 되죠. 유럽에서 역시 농도 25% 이상의 빙초산은 ‘화상 위험’, 90% 이상의 경우 ‘심한 화상 위험’이라는 경고 문구를 표시하여 적극 관리하고 있습니다.


염산, 황산과 함께 3대 산성용액인 빙초산을 얼굴에 바른면, 그 결과는?

하지만 우리나라에서는 순도 99%의 빙초산으로 점을 뺀다니 놀라지 않을 수 없습니다. 아마 해외에 ‘세상에 이런 일이’와 같은 프로가 있다면 취재 나올 법한 일이라고 생각됩니다. 또한 빙초산은 염산과 황산과 함께 3대 산성용액인데 염산이나 황산을 스스로 얼굴에 바르는 겪이라 할 수 있겠네요. 이러한 빙초산으로 점을 뺄 경우 강한 산 성분으로 인해 점 뿐만 아니라 피부가 녹아 움푹 파이거나 화상을 입게 되어 치료하기 힘든 흉터가 생길 수 있습니다. 또한, 피부 알레르기나 염증을 유발하고 영구적인 피부 손상이 일어날 위험이 있습니다. 혹은 붉은 흉터가 생겨 흉터치료를 받아야 하겠죠.

앞서 강조했듯이 빙초산으로 무좀을 치료하거나 점을 빼는 것은 상당히 위험한 행동입니다. 피부 역시 신체에서 중요한 기능을 하는 부위로 절대 가볍게 생각해서는 안 됩니다. 한 번의 실수로 자칫 평생의 흔적을 남기거나 후회할 수 있으니 말이죠. 앞으로 건강을 해치는 이런 거짓정보나 헛소문이 제발 사라졌으면 하는 마음입니다.

피부과 전문의/의학박사 : 고운세상 김양제 피부과  성재영 원장

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많은 분들이 피부과 약은 독하다라고 이해하고 있습니다. 실제 진료실에서도 환자들에게 흔히 받는 질문인데요. 이는 보통 스테로이드제를 지칭하는 경우 일 것입니다. 아마도 스테로이드제를 과용하였을 경우 나타나는 부작용 때문에 그렇게 생각하시는 경우가 많은데요. 일부 일반인이나 한의학 관계자들은 이러한 스테로이드제의 부작용만을 내세우며 사용을 반대하기도 합니다.

스테로이드는 원래 몸에서 만들어지는 호르몬 중의 하나로 신장 근처 부신에서 만들어지는 부신피질호르몬을 말하는 것입니다. 스테로이드는 면역조절 및 항염증 작용, 피부재생 기능을 하며, 항염증 작용의 경우 아스피린의 100배 정도에 해당합니다. 피부과에서 쓰이는 바르는 스테로이드제의 경우 1950년대 말부터 치료제에 대한 효과가 입증되면서 현재까지 효과적으로 사용되고 있는데 아토피 피부염이나 접촉성 피부염, 지루성 피부염, 건선 등 여러 가지 질환에 사용되고 있습니다.


스테로이드의 부작용은 잘 못 사용하거나 오남용 때문에 생기는 현상

하지만 이러한 스테로이드 역시 다른 약품과 마찬가지로 잘 못 사용하거나 과용하였을 경우에는 부작용을 동반하게 됩니다. 피부과 분야에서 나타나는 부작용으로는 먼저 피부가 얇아지거나 트는 경우를 들 수 있습니다. 또한 혈관 주위 조직을 약하게 만들고 상처가 늦게 아물게 하거나 알레르기성 접촉 피부염을 일으킬 수도 있습니다. 그리고 혈관확장증으로 피부가 붉게 변할 수도 있습니다. 피부과 분야 외에 스테로이드제의 부작용으로는 위궤양이나 혈당을 높여 당뇨를 일으킬 수 있으며 호르몬의 균형을 깨뜨리고 어린이들의 성장을 억제시킬 수 있습니다.

그런데 중요한 것은 이러한 부작용은 오남용에 의해서 발생한다는 것입니다. 의사에 처방에 따르지 않고 일시적으로 효과가 좋다고 하여 자주 사용하거나 적정량을 초과하여 과다 사용하는 경우를 말하는 것인데 중요한 것은 스테로이드제는 증상을 조절하는 역할을 하는 것이지 완치를 목적으로 하는 것이 아니라는 것입니다. 그러므로 병원에서도 스테로이드를 사용하는 것은 주로 꼭 필요하거나 다른 치료제가 없을 경우, 또는 단기간에 증상을 완화시킨 후 후속 치료를 하려는 경우입니다.


스테로이드는 과거부터 지금까지 훌륭한 의약품

앞서 말했듯이 일선에서는 이처럼 잘 못 사용하거나 오남용을 하였을 경우에 나타나는 부작용을 일부 한의학계 관련자들은 무조건적으로 나타나는 부작용으로 와해하여 환자나 일반인들을 부추기고 있습니다. 분명한 것은 스테로이드제는 위대한 약 중 하나임에는 틀림없다는 것입니다. 아직도 모든 염증에 대하여 가장 많이 사용되는 약이기도 하구요. 즉, 결론적으로 환자가 정확한 정보 없이 마구잡이로 사용한다면 득보다 실이 많겠지만, 적절히 사용한다면 스테로이드제만큼 훌륭한 약도 없는 것입니다.

그렇기 때문에 스테로이드제를 효과적이면서 안전하게 사용하기 위해서는 먼저 해당 피부질환에 대한 정확한 진단이 선행되어야 하는 것입니다. 질환에 대하여 환자가 자체 진단 할 경우 필요한 처방이나 치료가 어떤 것인지 판단하기가 어렵게 됩니다. 때문에 즉시 효과가 나타나는 스테로이제를 무턱대고 사용할 경우 오남용하거나 필요 없이 오랫동안 사용할 확률이 높아지며 따라서 부작용의 위험에 노출되는 것입니다. 때문에 아래 알려드리는 방법을 지키시면 부작용의 위험을 줄일 수 있습니다.


1. 절대 의사의 처방이나 지침에 따라야 합니다.

간혹 아토피 아동의 경우 스테로이드제를 처방할 경우 보호자들이 지레 겁을 먹고 사용을 거부하기도 합니다. 하지만 이 역시 위와 같이 오해를 하고 있는 경우입니다. 최근에는 스테로이드제의 사용지침은 배제하여 부작용만을 내세워 근본적인 치료가 필요하다고 주장하는 한의원들도 많은데 실제 아토피 피부염의 가장 기본이 되는 것이 적절한 스테로이드제의 사용을 통해 염증을 억제시키는 것입니다. 여기서 중요한 것이 절대 의사의 지침대로 사용하여 부작용을 예방하는 것이죠. 어느 약이나 부작용이 있기는 마찬가지며 그렇기에 적절한 처방과 지침을 내려 줄 우리와 같은 의사들이 존재하는 것이겠죠.


2. 스테로이드제를 바르는 원칙을 준수해야 합니다.

스테로이드제를 바를 때는 얼마나 발라야 하는지 궁금하실겁니다. 이때는 FTU 단위를 기억하시면 됩니다. FTU는 손가락 끝마디 단위를 말하는 것으로 1FTU는 성인 손가락 끝마디 정도의 길이로 약 0.5g 정도의 양입니다. 하지만 연고제 튜브의 입구는 각기 다를수가 있는데 FTU는 직경 5mm를 기준으로 합니다. 나이와 부위별로 적용하는 양은 아래와 같습니다.

보기 : 연령 및 부위별 권장 사용량