Skin Science

여성들에게 털은 자신의 몸에서 없애고 싶은 유일한 요소일 것입니다. 물론 여기서 말하는 털은 머리카락과 음모 외의 털을 말하는 것입니다. 대부분 겨드랑이나 다리, 팔, 손등과 같이 노출되는 부위를 말하겠죠. 집에서 스스로 족집게나 면도기, 왁스를 이용하여 뽑거나 밀기도 하고 병원에서 영구제모 시술을 받기도 합니다. 하지만 이러한 자가제모는 주기적으로 해야 하는 불편함과 큰 부작용이 따르기 마련입니다. 그래서 영구제모에 대한 관심도 갈수록 높아지고 있는데요.  

사실 영구제모가 미용만을 위한 시술은 아닙니다. 보통 영구제모라 하면 여성들이 깔끔하게 보이기 위해 겨드랑이를 제모하는 정도로 알고 있는데, 그보다는 털이 과도하게 많이 난 다모증 환자들에게 더욱 효과적으로 활용되는 시술입니다. 머리에 털이 없다는 것도 고민이 되지만 있지 말아야 할 곳에 털이 과도하게 많다는 것 역시 스테레스가 되는 법이죠.

예를 들면 여성 다모증 환자의 경우 치마나 반팔셔츠 입기를 두려워하는 경우가 많습니다. 스타킹을 신어도 털이 삐져나오고 팔에는 일반 남성들보다 털이 많으니 말이죠. 남성 다모증 환자 역시 스트레스는 말하기 이루 말하기 어려울 정도인데요. 아무리 털이 남자의 상징이라고는 하지만 거의 전신이 털로 뒤덮인다면 이는 더 이상 상징이 아니라 스트레스의 주범이 됩니다. 이런 경우 영구제모가 가장 좋은 치료법이 되겠죠.

영구제모를 정의한다면 레이저의 에너지를 이용해 털의 성장과 관련되는 모낭과 모근만을  파괴시켜 털이 나지 않게 하는 시술을 말합니다. 하지만 이러한 영구제모도 워낙 다양한 레이저가 활용되고 있다 보니 사전에 정확한 정보를 알고 시술을 받는 것이 좋습니다.


1. 시술받은 후 6개월이 중요하다.

영구제모를 받아서 털이 제거되었다 하더라도 섣불리 만족해서는 안됩니다. 시술을 받은 후에도 숨어있던 털이 올라올 수 있기 때문입니다. 때문에 과거에는 약 2년간 털이 완전히 다시 올라오지 않는 경우를 영구제모로 보았습니다. 하지만 최근에는 6개월 후의 반응과 2년 후의 반응이 동일하다는 것이 밝혀지면서 영구제모의 성공여부 기간을 6개월로 정의하고 있습니다. 따라서 영구제모를 받아서 털이 제거되었다고 당장 만족하기 보다는 6개월간 꾸준히 관찰하면서 숨어있던 털까지 완벽히 제거하는 것이 중요합니다.


2. 여름을 준비한다면 봄에 제모를 받는 것이 좋다.

털의 성장주기

우리 몸의 털은 생장기(anagen) →퇴행기(catagen)→휴지기(telogen) 주기를 반복합니다. (그림 참고) 이때 레이저는 퇴행기나 휴지기에 비해 생장기 털에 효과적으로 작용합니다. 따라서 영구제모를 한 번 받아서 보이는 털이 완벽히 제거되었다 하더라도 시간이 지나면 휴지기의 털이 다시 생장기가 되어 자라나게 됩니다. 때문에 영구제모는 1회가 아니라 4~8주 간격으로 4~6회 정도 시술을 받아야 합니다. 이러한 주기를 생각한다면 시술을 종결하는데는 최소 4개월 정도 소요됩니다. 그러므로 만약 노출의 계절 여름을 준비하고 싶은 여성이라면 지금부터 시술을 받는 것이 효율적이겠죠. 실제 많은 분들이 여름이 되어서야 제모를 받으러 오는데 1회의 시술로는 영구제모가 어려울 뿐만 아니라 여름에는 자외선도 강하고 휴가철이란 점을 감안한다면 시술하기에는 봄이 낫습니다.


3. 제모 전 선탠과 면도를 하지 말아야 한다.

선탠 등으로 검게 그을린 피부에는 영구제모 시술을 할 수 없습니다. 멜라닌 색소에 반응하는 레이저의 특성상 검게 탄 피부가 레이저 에너지에 반응하여 화상이나 색소침착이 될 수 있기 때문입니다. 이런 경우 피부가 원래 색으로 돌아오기를 기다리거나 미백시술을 받은 후 영구제모 시술을 받아야 합니다. 반대로 피부가 하얀 경우에는 제모 시술이 보다 효과적으로 이루어 질 수 있습니다. 그리고 모공이 남아 있어야 제모가 되므로 시술 받기최소 1~2주 전에는 면도나 족집게로 털을 뽑아서는 안 됩니다.

아직도 영구제모를 미용적인 면으로만 바라보는 사람들이 많습니다. 하지만 털로 인한 불편함과 냄새(액취증), 스트레스 등이 동반될 수 있다는 점을 생각한다면 치료로 봐야 합니다. 일전에 거의 전신이 털로 덮였다 해도 무방할 정도로 심한 다모증 학생을 치료한 적이 있습니다. 그런데 치료 후 그 학생과 부모님이 기뻐한 이유는 외모의 변화가 아니라 이제는 학교에서 편하게 친구들을 사귈 수 있기 때문이라 했습니다. 일부 사람들이 곱지않게 바라보는 시술들도 어떤 이들에게는 인생을 바꿀 수도 있는 간절한 소망이라는 사실 기억했으면 합니다. 

피부과 전문의, 의학박사 : 고운세상 김양제 피부과  성재영 원장

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필러는 보톡스와 함께 미용시술의 대명사가 되었죠. 하지만 아직 보톡스와 필러를 같거나 비슷한 시술로 오해하고 있는 경우가 많은데요. 쉽게 말하자면 보톡스는 보툴리눔이라는 독소를 이용해 신경전달물질의 작용을 차단함으로서 근육을 움직이지 못하게 하거나 약하게 하는 원리의 시술입니다. 때문에 웃을 때나 표정을 지을 때 나타나는 표정주름 개선에 이용됩니다. 

반면, 필러는 ‘채우다’라는 뜻으로 피부와 유사한 물질을 이용해 꺼진 부위를 채워주는 원리입니다. 때문에 팔자주름이나 이마, 미간 등에 이미 깊게 자리 잡은 주름을 개선하는데 이용됩니다. 오늘 얘기할 주제 역시 이러한 필러의 채우는 작용원리를 이용할 수 있는 다양한 분야에 대한 것인데 편의상 사진을 이용해 간략히 설명하도록 하겠습니다.


1. 이마 주름 or 볼록한 이마

평평하거나 꺼진 이마를 볼록하게 채워주거나 이마에 깊은 주름을 개선시켜 줍니다. 이마가 볼록할 경우 이마에서 콧대까지 이어지는 라인이 자연스러워 보여 인상이 한층 밝아보이게 되죠. 때문에 젊은 여성분들이 많이 선호하는 시술입니다. 또, 이마에 주름은 깊은 경우가 많습니다. 때문에 필러로 채워주게 되면 많이 개선될 수 있습니다.


2. 콧대 높이기

오똑한 콧대는 연령대를 떠나 누구나 희망하는 부분이라 생각됩니다. 필러를 이용한 콧대교정술은 필러를 주사기로 피부 진피층과 지방층 사이에 채워 콧대를 높이는 방법으로 성형에 부담이 있거나 보다 자연스러운 라인을 원하는 사람들에게 권해지고 있습니다.


3. 팔자주름

팔자주름이 있을 경우 상대적으로 입이 돌출되어 보이고 나이가 들어 보입니다. 때문에 동안이 트렌드가 된 최근에 가장 관심도가 높은 시술이기도 하죠. 팔자주름 부위에 필러를 채워 주위와 맞추면 높낮이 차이가 줄어들어 주름이 펴지게 됩니다.


4. 도톰한 입술 만들기

안젤리나 졸리, 이민정 등 미인 배우들의 도톰한 입술이 또 하나의 트렌드입니다. 아마도 도톰한 입술이 섹시한 이미지를 전달해주기 때무인 것 같은데요. 이 역시 필러를 채워주면 입술이 자연스럽게 도톰해집니다. 또한, 입술에 잔주름이 과도하게 많은 경우에도 함께 개선되기 때문에 입술에 윤기가 흐르는 듯 한 느낌을 줄 수도 있습니다.


5. 무턱교정

무턱은 사람의 인상을 둔한 듯 보이게 하죠. 무턱이 심하지 않을 경우에도 사진과 같이 필러를 이용할 수 있습니다. 자연스러운 턱선을 원할 경우 권해지고 있습니다.

이 외에도 필러는 눈밑 애교살과 흉터치료에도 사용됩니다. 정말 많은 분야에 사용되는 인기 시술인데 주의할 것은 필러제에 따라 흡수성, 비흡수성으로 성질이 구분됩니다. 비흡수성의 경우 부작용에 대한 사례가 꾸준히 보고되고 있기 때문에 필러는 흡수성 제품을 추천하고 있습니다. 시술을 받기 전 꼭 의사와 상담을 한 후 필러의 성질을 따져봐야 하구요. 또한, 필러는 6개월~1년, 6개월 이전에 재시술을 받을 경우 2년동안 효과가 나타나기 때문에 이 부분 역시 감안하셔야 합니다. 간단히 시간에 쫓기지 않고 자연스러운 시술을 원할 경우에는 필러도 좋은 치료가 될 수 있다고 봐집니다.

피부과 전문의 : 울산 고운세상 피부과  허  준 원장

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얼마 전 병원에 있는 C6레이저토닝 두 대 중 한 대가 오래 쓴 것은 아닌데 너무 많이 사용한 나머지 출력이 떨어졌습니다. 그래서 새로운 장비를 도입했는데 C6레이저토닝의 형님 정도 되는 레이저 장비라 할 수 있겠네요. 바로 레블라이트인데 현재까지 환자들에게 좋은 반응을 얻고 있습니다. 잠시 소개해드리겠습니다.

레블라이트 (Revlite PTP toning)

레블라이트 레이저 PTP 토닝 시술이란 무엇인가요?
레블라이트 PTP 토닝은 기존의 레이저토닝 시술과 차별화된 기술인 PTP 토닝으로 높은 출력과 더욱 안정화된 레이저 빔이 콜라겐을 자극하여 탄력, 모공, 잔주름 개선, 여드름 흉터에 좋은 치료법입니다. 뿐만 아니라 기존에 치료하기 힘들었던 기미 치료에 좋은 결과를 보여주고 부작용이 적습니다. 진피층에 있는 멜라닌과 표피층에 있는 멜라닌을 안전하게 파괴시켜주기 때문에 일상생활에 지장 없이 빠른 시간 내에 개선 시켜줍니다.


레블라이트 PTP 토닝으로 어떤 치료가 가능한가요?
레블라이트 PTP 토닝은 기미와 오타모반, 색소 침착뿐 아니라 잔주름, 피부결을 개선하고 모공축소의 효과도 가지고 있습니다. 보통 3개월 정도 꾸준히 치료하면 악성기미가 있던 피부도 깨끗하고 맑은 피부가 될 수 있습니다.


시술은 얼마나 받아야 하나요?
레블라이트 PTP 토닝 시술은 보통 1~2주 간격으로 10~15회 정도 시술받으면 효과를 볼 수 있으며, 한 달 간격으로 유지치료를 받으면 지속적인 효과를 볼 수 있습니다. 레블라이트 PTP 토닝은 시술시 개인의 피부타입에 따라 저 색소 침착, 색소 침착 등이 드물게 나타날 수 있습니다. 이러한 부작용은 피부과 전문의에게 안전하게 시술받으시면 최소화 할 수 있습니다.


병행하면 좋은 치료법은?
크리스탈 필링이나 케미컬 필링, 비타민C를 침투시켜주는 바이탈이온트 스킨케어 또는 환자에 따라 시술 전 가벼운 필링을 병행하면 시술 효과가 빨리 나타날 수 있으며, 재발을 줄일 수 있습니다.

피부과 전문의 / 의학박사 : 고운세상 김양제 피부과  성재영 원장

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질환을 치료하기 위해 믿고 찾은 병원에서 상술에 속았다면 당신의 기분은 어떨까요? 실제 가끔 언론매체를 통해 불법시술, 불법장비 사용 등의 소식을 접할때면 걱정되는 부분이 많습니다. 자칫 잘못하면 부작용으로 인해 환자에게 큰 고통을 준다는 것을 모르는 것인지 알면서도 양심을 버린 것인지 궁금합니다. 아마도 후자가 대부분이겠죠. 

불법 시술, 불법장비 사용에 대해서 사례는 너무 많지만 피부건강 블로그인 관계로 피부과나 성형외과 등에서 일어나는 부분만을 전해드리겠습니다. 한가지씩 직접적인 사례를 전하는 것이 실질적으로 환자들에게 도움이 될 것 같아 앞으로도 이런 포스팅을 계속 할 예정이기도 합니다. 블로그를 시작하면서 초기에도 유사 IPL 제품들의 상술을 고발한 적이 있는데요. 이와 같은 부분은 다시한번 정말 개선이 필요하다고 생각합니다.

환자가 믿고 찾을 수 있는 진실된 의사, 그리고 병원

부작용은 생각하지 않고 불법팁을 사용하는 피부과, 성형외과들

오늘 얘기할 문제는 피부과나 성형외과에서 주로 쓰이는 써마지 정식명칭 : 써마쿨 Thermacool 라는 주름치료 장비입니다. 간략히 설명하자면 이 써마지는 고주파 열을 이용해 피부 깊숙한 곳에 있는 콜라겐을 수축하고 재생성을 촉진시켜 얼굴이나, 목, 팔, 손 등의 주름을 개선시켜주는 장비입니다. 쉽게 설명하자면 다리미로 주름을 펴는 원리로도 설명되는데요.

이 장비에 한가지 특이한 점은 바로 일회용 팁 Tip을 사용한다는 것입니다. 이는 장비 손잡이 끝부분에 장착하는 것으로 피부온도를 감지하는 온도감지기와 냉각스프레이를 조절하고 열이 고르게 전해지도록 체크를 하는 기능을 하고 있습니다. 쉽게 얘기하자면 열을 이용해 치료하는 원리이기 때문에 자칫 잘 못되면 화상을 입게 되는데 그것을 막아주는데 이 일회용 팁이 매우 중요한 역할을 하는 것입니다. 그리고 정품 일회용 팁은 오로지 환자 한명을 위해 병원성 세균이나 기타 균들로부터 완전 멸균된 상태로 생산이 됩니다. 또한 정해진 샷(하나의 팁에 정해진 횟수)을 모두 사용하면 기능이 끝나 더이상 사용할 수가 없습니다. 이러한 이유 때문에 가격이 비교적 고가이기도 한데요.

 그래서일까요? 일부 피부과나 성형외과에서는 재생팁을 사용하고 있습니다. 이미 기능을 다한 일회용 팁을 수거해 헤드부분만 다시 살려내어 불법으로 재생한 것들로 봐집니다. 이런 불법 재생팁을 사용할 경우 가장 큰 문제점은 치료부위에 오히려 화상을 입을수 있고 하나의 접촉도자로 수십 명, 수백 명의 환자 얼굴에 접촉함으로써 오염된 상태 그대로 열을 뿜어내면서 피부층의 변화로 심각한 부작용이 일어날 확률이 상당히 높습니다. 그런 불법 재생팁을 환자들은 잘 모르고 마취후에는 직접 확인이 안되는 점을 악용하여 그대로 환자 얼굴에 들이대는 의사들이 있다는 얘기인데요. 과연 이런 의사들에게 양심은 있는지 궁금합니다.

써마지의 정품팁(상단)과 불법 재생팁(하단 작은 부분)

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많은 분들이 피부치료에 사용되는 치료장비 중 IPL이란 장비를 알고 계실겁니다. IPL로 치료를 받은 분들도 계실테고 한번쯤 얘기를 들어보신 분도 계실겁니다. 그리고 많은 병원에서 IPL광고를 많이 하고 있죠. 하지만 정작 치료를 받으신 분들에게 IPL이 뭐냐고 물어보면 대부분 대답을 못하실겁니다. "그냥 IPL이 좋다고 해서..."라고 대부분 대답하시겠죠.

그런 경우를 볼때면 개인적으로 속이 상하기도 합니다. IPL이 좋다고는 홍보를 하면서도 정작 진료를 받을때면 IPL이 어떤 장비인지, 왜 좋은지, 혹은 부작용은 없는지 등의 정보는 설명안하는 경우가 많아서 그렇습니다. 
 

루메니스社의 IPL 루메니스원

IPL이란 Intense Pulsed Light의 약자로 특정 파장의 빛이 아닌 다양한 파장의 빛(515-1200nm)을 pulse 형태로 방출시켜 임상적으로 이용하는 광치료 장비입니다. IPL은 선택된 파장, Pulse의 폭, Pulse간의 간격, 그리고 사용 energy등 4가지의 구성요소가 조화를 이루어 사용되며 최근에는 동양인은 물론 흑인에게까지도 안전에게 사용되고 있기도합니다. 또한, IPL은 다양한 파장을 동시에 조사할 수 있어 모세혈관 확장, 색소침착, 모공확대등의 전혀 별개의 질환까지도 동시에 치료할 수 있다는 것이 특징입니다.

역시 IPL의 강점은 다양한 파장대의 빛을 활용한다는 것입니다. 일반 레이저의 경우 단일파장을 주로 이용하는 것에 반해 IPL은 515nm~1200nm의 다양한 파장을 이용하는 것입니다. 그렇게 때문에 여러 별개의 질환에도 같이 이용할 수 있는 것이죠. 아마 시술을 받으신 분 중에서는 몇가지 피부문제를 IPL만으로 치료를 받으신 분들도 계실겁니다.


IPL, I2PL, I3PL, I4PL... 너무나 많은 IPL
 

유사 IPL 광고들

하지만 인터넷, 병원홍보물, 잡지 등의 광고를 보면 너무나 많은 IPL 때문에 헷갈리기도 합니다. IPL, I2PL, I3PL, I4PL, APL, MPL, DPL...등 여러병원에서 수많은 IPL을 홍보하고 있습니다. 심지어 피부관리실에서도 홍보를 하며 불법시술을 하는 것을 볼 수 있습니다. 더군다나 제각자 모두 IPL의 최신버전인 것처럼 홍보를 하고 있구요. 과연 어떤 것이 진실일까요? 너도 나도 진짜 IPL이라 주장만 하는 IPL에 대해서 지금부터 자세히 알아보도록 하겠습니다.

 

IPL은 IPL일뿐... 

많은 분들이 잘못 알고 계신 부분이 IPL이 장비이름으로 알고 계신 경우입니다. 사실 IPL은 장비이름이 아니라 치료 TYPE이라 할 수 있습니다. 그렇기 때문에 IPL은 그냥 IPL입니다. IPL방식의 루메니스원이 정확한 이름이 되겠죠. I2PL, I3PL, I4PL등은 실제로는 마치 IPL의 최선버전처럼 보이기위한 장비회사의 마케팅 전략이라 할 수 있습니다. 모르고 보면 최신버전으로 착각하게끔 홍보를 하는 것이지요.

IPL은 정확히 말하자면 이스라엘 루메니스社의 특허브랜드입니다. 흔히들 알고계시는 I2PL로 알려진 엘립스社의 DDD라는 장비도 루메니스社에 로얄티를 지불하고 있습니다. IPL이라는 말이 우리나라에서 너무나 유명해졌기 때문에 그렇게 된 것이라 생각하시면 됩니다. 

사실 이 글을 쓰면서도 IPL 유사제품에 대해서 비난하고자 하는 의도는 전혀 없습니다. 다만 최근 의료광고의 홍수 속에서 진실을 통해 올바른 의료소비가 이루어 질 수 있도록 노력하기 위함입니다. 오히려 저보다는 중국저가형 제품을 마치 IPL의 최신장비인양 홍보를 하는 업체들이 반성을 해야겠죠. 사실 위에서도 언급한 IPL의 원조인 루메니스社의 장비는 매우 고가장비입니다. 정확히는 말씀드릴수 없지만 루메니스 원과 같은 장비는 2억원에 육박한 가격을 자랑합니다.

현재 국내에서 유통되고 있는 IPL 유사제품은 80여개에 이르고 있으며 심지어 중국  저가부품으로 조립한 200만원대의 제품까지 등장했습니다. 따라서 정확히 말하자면 IPL은 루메니스社의 바스큘라이트, 퀀텀과 최근 루메니스원 밖에 없다고 할 수 있습니다. 하지만 루메니스원과 같은 제품설명에 대해서는 생략하도록 하겠습니다. 지금은 IPL의 진실을 알리고자 하는것이지 제품설명을 하고자 하는 마음은 없기 때문입니다.


IPL 뛰어난 만큼 부작용도 없나?

IPL의 우수한 성능과 치료효과와 함께 많은 분들에게 인지도가 상승하며 많은 병원에서 IPL을 도입하였고 말했듯이 유사제품도 많이 사용하고 있습니다. 그렇다보니 서로 경쟁심에 의해 부작용이나 주의사항을 배제하고 가격과 홍보위주로 치우쳐 진료를 하고 있습니다. 

하지만 IPL 역시 병변종류, 피부타입에 따라 치료효과는 달라질 수 있으며 혹은 주의사항을 지키지 않아 부작용이 나타나는 경우도 있기 마련입니다. 때론 IPL보다 다른 장비가 더 효과적일지도 모릅니다.

실제 루메니스원의 경우도 주근깨와 잡티, 기미, 여드름, 피부톤개선 등 다양한 질환에 사용되지만 그 병변에 따라 치료효과는 틀린 것이 사실이며 여드름의 경우 루메니스원의 광원이 피지선을 건드리기 때문에 치료후 일시적으로 여드름이 더 올라올수 있는 주의사항이 등이 있습니다. (일시적으로 여드름이 올라온 후에는 자연스레 없애지게 됩니다.) 

따라서 중요한 것은 얼마나 정확한 설명과 진실된 진료를 행하느냐 일 것입니다. 그리고 간혹 저가형 유사제품을 사용하며 진짜 IPL로 싼 가격에 시술해주는 것처럼 행하는 경우도 많은데 그런 원장님들은 반성이 필요하지 않을까 생각해보기도 합니다. 의사로서 의료소비자에 대한 올바른 태도가 무엇인지 한번쯤 생각하셨음 하는 겁니다.


IPL 치료시 환자들의 주의사항

1) IPL은 루메니스社의 특허 브랜드이며 I2PL, I3PL, I4PL 등 유사장비의 제품명은 마치 IPL의 업그레이드 버전으로 혼란을 주기 위한 마케팅의 일환일 뿐입니다.

2) 루메니스社의 루메니스원의 경우 다른 IPL 유사제품에 비하여 여러 파장을 낼 수 있기 때문에 더 다양하고 세밀하게 치료가 가능합니다.

3) IPL을 안전하게 사용하기 위해서는 팁에 냉각장치가 있는지가 중요한데 루메니스社의 정품 IPL만이 헤드에 냉각장치가 장착된 반면 유사제품은 대부분 냉각장치가 없다. 그만큼 쿨링이 안되므로 화상의 위험이 높습니다.

피부과 전문의 : 고운세상 김양제 피부과  성재영 원장

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